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天津严查药店医保卡套现:违法操作背后的风险与监管利剑

xinxi1368 xinxi1368 发表于2025-12-14 16:00:04 浏览6 评论0

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近日,天津部分药店“医保卡套现”乱象引发关注。记者调查发现,一些药店通过“虚构购药清单”“刷医保卡返现金”等方式,诱导参保人将医保卡内的个人账户资金转化为现金,从中收取10%-30%的“手续费”。例如,有市民反映,某社区药店张贴“医保卡换现”小广告,声称“1000元医保金可换800元现金”,吸引了不少急需用钱的参保人尝试。

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这种看似“方便”的操作,实则暗藏多重风险。首先,医保卡资金属于专项医疗基金,套现行为直接导致医保基金流失,影响整体医保池的可持续性,最终可能损害全体参保人的医疗保障权益。其次,对个人而言,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,参保人通过虚构医药服务、伪造票据等方式套取医保基金,将面临暂停医保卡使用、处违法金额2-5倍罚款;若情节严重,还可能被追究刑事责任。天津医保部门近期通报的案例显示,某药店因协助12名参保人套现2.3万元,被取消医保定点资格,相关责任人被列入失信名单。

针对此类乱象,天津已展开专项整治。医保、公安、市场监管等部门联合行动,通过大数据监测医保卡异常消费记录(如短时间内多次在同一药店高频购药)、突击检查药店进销存台账等方式,精准打击违规行为。同时,开通“12393”医保举报热线,鼓励市民提供线索,查实后最高可获10万元奖励。

医保基金是群众的“救命钱”,任何套现行为都是“拆东墙补西墙”的短视之举。天津医保局提醒:医保卡仅限本人使用,切勿因小利触碰法律红线;若发现药店诱导套现,应立即举报,共同守护医保基金安全。

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