近日，重庆市涪陵区医保局联合公安、卫生健康等部门开展的"医保基金安全专项整治行动"引发关注，多起涉及医保套现的违法案件浮出水面，再次敲响了医保基金安全的警钟。
所谓"医保套现"，是指通过虚构诊疗项目、虚开药品、挂床住院等手段，将医保卡内的资金违规兑换成现金的违法行为。在涪陵部分乡镇，曾出现过药店经营者与参保人"合作"的套路：参保人持医保卡购买非药品（如保健品、日用品），药店按比例返还现金，表面是"便民服务"，实则是偷啃医保基金的"蛀虫"。更隐蔽的操作还包括医疗机构伪造病历、虚增检查项目，甚至诱导无病老人"住院疗养"，通过空刷医保卡套取资金。
这些行为的危害远超表面的"占小便宜"。医保基金是群众的"看病钱""救命钱"，每一笔违规支出都在透支全体参保人的保障能力。据统计，2023年涪陵在专项检查中已查处此类违规机构12家，追回基金超200万元，其中某社区诊所因虚开中药饮片处方套取基金58万元，相关责任人被追究刑事责任。
为遏制乱象，涪陵建立了"大数据+人工核查"的双重监管体系：通过医保智能监控系统实时分析就诊频次、药品用量等异常数据；对定点医药机构开展"飞行检查"，重点核查高值药品使用记录；同时开通24小时举报热线，对查实线索给予最高5万元奖励。近期，区医保局还联合社区开展"医保基金安全进万家"宣传，用真实案例普及"骗保即违法"的法律常识，让"勿动医保奶酪"成为共识。
医保基金安全关乎每个人的切身利益，守好"钱袋子"需要监管部门"出重拳"，更需要群众"不伸手"。只有形成"不敢骗、不能骗、不想骗"的社会氛围，才能让医保基金真正成为群众健康的"防护网"。
