最近，“居民医保能不能取现”成了不少参保人关心的话题。一些人听说职工医保个人账户可以用于药店购药甚至部分地区允许“家庭共济”，便好奇居民医保的账户资金是否也能直接提现。对此，需要明确的是：**目前我国绝大多数地区的城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）并不支持个人账户取现**，这与居民医保的制度设计和政策导向密切相关。
居民医保与职工医保的最大区别之一，在于其更强调“互助共济”的统筹属性。早期部分地区为吸引参保，曾为居民医保设置过个人账户，但由于账户资金额度小、使用效率低，且容易诱发“小病大治”“套取资金”等问题，2019年国家医保局明确要求“取消城乡居民医保个人账户，向门诊统筹平稳过渡”。如今，居民医保的缴费主要进入统筹基金池，用于覆盖参保人的门诊报销、住院医疗、大病保险等实际医疗支出，而非存入“个人钱包”。
那么，居民医保的钱“去哪了”？以2023年为例，居民医保人均财政补助标准已超600元，加上个人缴费部分，统筹基金主要用于三方面：一是普通门诊报销，比如感冒、发烧等常见病的门诊费用可按比例报销；二是住院保障，大病住院的报销比例普遍能达到70%左右；三是大病保险“二次报销”，对高额医疗费用进一步减负。这些设计的核心，是将分散的资金集中起来，让更多人在需要时能获得更高额度的医疗保障，而非“存着不用”。
需要提醒的是，部分早期已建立居民医保个人账户的地区，可能仍有少量余额未用完，但这些余额仅能用于定点医疗机构或药店的医疗消费，不可取现。若有人声称“能帮忙提取居民医保资金”，很可能是诈骗，参保人需提高警惕。
居民医保的本质是“风险共担”的社会保障，理解其“不能取现”的背后，正是为了让有限的医保资金发挥更大的保障效能。与其纠结“能不能取现”，不如关注如何用好医保待遇——按时参保、合理就医，才能在需要时真正“用对钱、用够钱”。
