医保账户里的钱能随便取出来吗？这是许多参保人关心的问题。近年来，随着医保政策的完善，“医保账户取现”逐渐从“模糊地带”走向规范化管理，背后既涉及参保人的切身利益，也关系到医保基金的可持续性。
首先，需明确医保账户的基本结构：职工医保通常分为统筹账户和个人账户。统筹账户由单位缴费部分构成，用于住院、大病等大额医疗支出；个人账户则由个人缴费及部分单位缴费划入，主要用于门诊、购药等小额医疗消费。过去，部分地区允许参保人通过特定渠道提取个人账户资金，甚至出现过“医保套现”的灰色操作，导致基金流失风险。
如今，全国多地已收紧“取现”政策。例如北京自2022年9月起，新划入个人账户的资金实行记账管理，不再发放实体医保存折，参保人需通过“北京医保”APP等渠道查询，仅符合条件的特殊情况（如参保人死亡、出国定居等）可申请一次性支取；天津则要求个人账户资金优先用于本人及亲属就医、购药，或购买商业健康保险，不得随意取现。
当然，并非所有“取现”都被禁止。目前，仍有部分地区保留了个人账户资金的“有限提取”功能，例如部分城乡居民医保参保人、退休异地安置人员，或因长期异地就医需支付医疗费用的群体，可通过提交相关证明（如异地居住备案、医疗费用票据等）申请提取。但需注意，这些操作均需通过医保部门或指定银行的正规渠道办理，任何“代办取现”“低价收购医保卡”的行为均属违法，可能面临罚款甚至刑事责任。
政策收紧的核心目的，是让医保个人账户回归“专款专用”的本质——通过限制随意取现，确保账户资金真正用于医疗保障，避免基金被挪用，从而更有效地保障参保人未来的医疗需求。对于普通参保人而言，与其关注“能否取现”，不如善用个人账户：除了直接支付门诊、购药费用，部分地区已开放账户资金用于家庭共济（为配偶、父母、子女支付医疗费）、接种疫苗、购买医保补充保险等，让“沉睡”的账户资金发挥更大价值。
