Nature Medicine：人真的会在 34 岁突然变老变丑吗？浙大二院皮肤科医生解读

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近日，#人34岁会突然变老变丑#的话题在网络上引起热议。文章称，美国斯坦福大学团队在《》杂志上发表的一篇论文指出，人们可能不会缓慢且均匀地衰老。但到了34岁、60岁、78岁，崩溃突然加速。

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对此，浙江大学第二医院皮肤科专家认为，人体衰老确实是一个渐进的、动态的、非线性的过程。某些年龄点可能是我们身体生理功能的转折点。经过这些年龄转折点之后，身体在很多方面确实会感觉“大不如前”。 ” “研究数据显示，人体血浆蛋白质组水平在三个年龄点变化最为显着：34岁、60岁和78岁。其中，在34岁时发现显着变化的蛋白质主要与细胞外基质（ECM）有关。 ECM相关蛋白质在这个年龄段会大大减少，而胶原蛋白就是ECM的代表之一。胶原蛋白的减少会使皮肤开始松弛，导致“悬崖式”皮肤老化。

如何时刻保持身体健康

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编辑精选了10个问题

请相关学科的医生给予专业解答。

01

为什么我的脸总是暗淡发黄？如何调整？

◼️生理因素。包括遗传、熬夜、压力、护肤和衰老等，这些因素影响皮肤的血液循环和新陈代谢，导致皮肤缺乏光泽和活力。日常生活中，首先要做好防晒工作。另外，可以使用具有抗氧化、抗衰老作用的护肤品。如有必要，可选择光子嫩肤等医学美容治疗。当然，保持健康的生活方式也是很好的抗氧化方法

◼️病理因素。包括黄褐斑、肝脏疾病、肾脏疾病和血液疾病，这些疾病会导致皮肤色素沉着或胆红素增加，使皮肤显得黄褐色或暗淡无光。针对这些原因，我们需要及时就医，查明确切原因，并按照医生的指导进行治疗。

◼️中医认为，可能与脾胃虚弱有关。脾胃虚弱，则气血生化之源不足，精气不发。可能会出现精神疲倦、食欲不佳、腹胀、腹泻等症状。气血生成不足，不能上达面部，就会出现暗沉、发黄的现象。这可能与精神压力过大、生活方式和饮食不规律、缺乏运动等有关，可以放松心情，释放压力，规律作息，规律饮食（吃七分饱），注意体育锻炼。

调理方面，推荐四物汤、四君子汤（食用补品）。人参补气、健脾、润肺（少量忌白萝卜，可用黄芪代替），茯苓、白术益气健脾，当归、川芎补血活血。 、白芍养血柔肝。

02

出现痤疮的地方意味着什么？

内分泌科宫思源医生认为，从内分泌角度来看，痤疮与雄激素密切相关。过多的雄激素会导致皮肤产生过多的油脂，堵塞毛孔，形成小红斑或脓疱。尤其是在青春期和月经期间，雄激素水平发生变化，所以很多人都会长痘痘。还有一些内分泌疾病导致雄激素分泌过多，也称为病理性痤疮，例如皮质醇增多症。

皮肤科医生戴茹博士表示，目前皮肤科领域还没有研究探讨不同痤疮区域的代表性意义。一般认为，面部中下1/3处长痘痘可能与雄激素水平高有关。这类人的痘痘在经前期会明显加重，或者伴有月经不调。

03

吃什么食物可以增加发量？

皮肤科医生戴茹博士表示，目前没有研究支持饮食疗法可以生发或预防脱发。 “以形补形”的观念是不科学的。此外，口服补充氨基酸、维生素和微量营养素在治疗脱发包括雄激素性脱发中的作用也存在争议，营养补充剂治疗脱发的有效性仍不确定。

如果您有脱发困扰，建议到皮肤科脱发门诊就诊。不同类型的脱发有不同的治疗方案。例如，米诺地尔可用于雄激素性脱发，但严重的斑秃往往需要口服全身药物。

04

为什么30岁以后月经量会减少？

对身体有没有影响？需要做什么？

妇科医生翟凌云医生认为：首先要评估月经量减少的程度。如果一张卫生巾可以浸泡1/3，每天使用4张卫生巾，每次持续3到4天，用量也不算太少。如果你30岁以后月经量很淡而且呈斑点状，每次经期的血迹只有指甲盖那么大，那么可能是月经稀发。

内分泌科宫思源医生表示，30岁以上月经量少的原因有很多，如生活作息不规律、过度节食、生活或工作压力大、长期精神紧张等导致的压力性内分泌功能紊乱等。焦虑，或以前人工流产过。子宫腔操作等造成子宫内膜损伤。一些内分泌相关疾病也会影响月经周期和出血量，如其他原因引起的垂体催乳素瘤或高催乳素血症、垂体生长激素肿瘤、甲状腺功能障碍、皮质醇增多症、卵巢肿瘤等， ETC。

如果能排除上述应激状态或病理原因，则可能是正常生理性卵巢功能减退所致。

建议女士们调整生活习惯，规律作息，均衡饮食，保持积极稳定的情绪；另外，建议在医生的指导下进行性激素检查，评估卵巢功能，检查有无器质性病变，必要时进行规范治疗，进而促进月经恢复。

05

卵巢保养是智商税吗？补充雌激素有用吗？

如果需要补充，应该如何补充、何时补充？

妇科医生翟凌云医生认为，如果是正规医疗机构提供的按摩或保健卵巢保养，确实是智商税，因为卵巢位于盆腔深处，腹壁按摩是触及不到的。

内分泌科宫思源医生也表示，目前没有证据表明“精油按摩、子宫排毒、红光、热敷、理疗”等所谓的“卵巢保养”或某些食物可以延缓卵巢早衰。卵巢功能衰退。

正规医疗机构的妇产科医生或生殖医生一般建议服用口服复方短效避孕药，以抑制卵巢功能，使卵巢处于静息状态。

当然，还有综合性的生活方式调整，比如控制体重、避免熬夜、多运动、晒日光浴补充维生素D、避免直接入住新装修的房间、避免接触甲醛和辐射等。

此外，妇科医生翟凌云医生特别指出，补充雌激素是没有用的，还会适得其反。长期补充单一雌激素会促进子宫内膜增生，甚至可能使子宫内膜癌的风险增加10至30倍。如果确实想补偿雌激素的话，建议在医生的指导下同时使用黄体酮来保护子宫内膜。补充的时机一般是在医生确定卵巢功能下降，或者更年期状态，或者子宫内膜受损，需要修复子宫内膜时。不要随意购买。

06

我睡得少，为什么，如何调整？

内分泌科宫思源医生表示，一般来说，成年人每天需要7至9小时的睡眠。然而，这并不是一个绝对的标准。只要我们白天精力充沛，起床没有困难，不总是感到疲倦，就说明睡眠充足。

如果你经常睡眠不好，你可能会出现一些身体或精神上的问题。例如，有些人可能会因为抑郁或焦虑而睡不好；有些人可能患有甲状腺等内分泌系统疾病，从而影响睡眠质量。因此，如果长期存在睡眠问题，建议及时去医院检查。

中医科主任医师别晓东表示，中医认为可能与人体气血亏虚、心神不养、肝肾阴虚有关。以及虚热扰乱心神。中医调理主要是调整脏腑功能，调节阴阳平衡，从而改善睡眠。调整五脏六腑，可以从脾、胃、肝、心入手。健脾和胃，用茯苓、茯苓；养血柔肝用白芍、枸杞；养心安神，用灵芝、枣仁、白子仁等。

中医讲究因人施治。有些人体质偏热，可以用小白菊菊花茶、决明子枕头等来安神。对于脾虚、养心血差的患者，可以服用中成药归脾丸，以养血安神、益心安神。益气健脾。如果您对以上任何一个有疑问，可以在医生的指导下使用；如果自我调整后睡眠没有改善，建议去医院。

07

什么是脾虚？湿度是多少？如何调整？

中医科主任医师别晓东介绍，脾为五脏之一，主运水谷、主血。脾虚是指脾虚，运化功能较差，包括脾虚证、脾阳虚证、中气郁证、脾失统血等。其中脾虚证可发展为脾阳虚证。

脾虚影响水谷的运化。一方面会导致气血生化不足，导致全身乏力、面色萎黄、食欲不振，甚至头晕、消瘦等；另一方面会导致水液代谢异常，出现湿气重、湿气重等症状。如果湿气困在上半身，则头重脚轻，脸上有污垢，齿龈（即眼屎、眼睑分泌物）较多；如果湿气堵在中间，就会出现食欲不振、脘腹胀满等症状。若湿阻于下，则小便浑浊，便溏，妇女带下。 、湿疹、脚气等症状。

注意饮食，少吃肥腻、油腻、辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化、营养丰富的食物；还可以服用健脾利湿的中药，如薏苡仁、茯苓、莲子、山药等。适当运动可以健脾，增强脾湿功能。

08

补钙最好的方法是什么？

内分泌科宫思源医生表示，补钙的时间和方法因人而异，不同年龄段的人对钙的需求量也不同。一般来说，成年人每天需要的钙量约为800毫克。临床上，主要根据年龄、饮食结构特点和血钙检测结果来确定补钙量。

对于普通人群来说，膳食补充剂是最好的选择。食物中的钙比钙补充剂更容易被吸收和利用。如果膳食钙补充剂能够满足日常需要，则无需补钙。牛奶及各种乳制品含钙量高且易于吸收，是理想的钙源。其次是豆类及豆制品，其他含钙量较高的食物还有海带、紫菜、虾米、木耳、各种坚果（榛子、花生等）、芝麻酱、花生酱、炸鱼等。此外，蛋黄含有丰富的维生素D，可以促进钙的吸收，因此可以与其他高钙食物一起食用。此外，晒太阳可以促进钙的吸收。

09

更年期是每个人都必须经历的阶段吗？

可以预防吗？如何平静地生存？

翟凌云和宫思源认为，更年期症状并不是每个人都不可避免的。有些女性对更年期荷尔蒙的变化不是很敏感，所以症状并不明显。更年期也可以被检测出来，通常是通过血液检测全套性激素和抗苗勒氏管激素。

如果更年期症状比较明显，如潮热、失眠、心悸、泌尿生殖系统萎缩、反复阴道炎、尿道炎等，可以在医生指导下服用小剂量雌激素、黄体酮来缓解。以上症状。家人和朋友的情感支持也可以帮助顺利度过更年期。

10

推荐几款秋季养生茶饮及食谱

秋季，气候干燥，雨水较少。人体阴阳的变化与自然界的阴阳变化相对应。肺与秋气相通。干燥成为秋季的主要特征。燥气过多，就会伤人而致病。因此，秋季肺部疾病多发。中医提倡未病先防，因此秋季应滋补肺阴，防止肺燥。中医科别晓东主任医师推荐以下食疗方法，大家可以根据自己的情况进行选择。

秋季中药茶：

①百合+麦冬+陈皮+木蝴蝶滋阴润肺润喉，适用于咽炎、咽干、干咳；

②人参+五味子+麦冬+百合补气、滋阴润肺，适用于气虚干咳；

③菊花+冬桑叶+人参叶+麦冬，可以清肺祛火滋阴。适用于肺阴虚引起的咳嗽、痰多难听等症状。

健康食谱：

①冰糖炖雪梨适量冰糖润肺生津止咳

②麦冬大米粥：大米、麦冬、冰糖适量，润肺、滋阴和胃

③罗汉燕麦粥：燕麦、罗汉果加适量食盐，可清热润肺、通便。

④银耳冰糖雪梨粥。银耳、粳米、雪梨、冰糖。适量补气、润肺、肝。

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文字|别晓东戴如公思源翟凌云（拼音排序）

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