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新华社，北京，3月23日。最近，CPC中央委员会总部和国务院总办公室发出了“关于进一步改善医疗和卫生服务系统的意见”，并发出了一份通知，要求所有地区和部门认真地根据实际情况来认真实施它。
“有关进一步改善医疗和卫生服务系统的意见”的全文如下。
为了彻底执行党中央委员会在实施健康中国战略方面的决策和安排，促进具有中国特征的高质量和高效的医疗和卫生服务系统的全面建立，并为人们提供全面和全周的卫生服务，以下意见得到了以下意见。
1。总体要求
（i）指导意识形态。在XI 对社会主义方面的指导下，在一个新时代的中国特征中，彻底实施了中国共产党第20国民大会的精神，使对人们的健康的保护处于优先发展的战略性地位，在新时代实施了当事人的健康和健康工作政策，将新时代的经验与新的皇家流行病预防和控制的焦点相同，以供人们使用，以使人们成为人们的健康状况，使人们对人的健康相处，而人们的健康状况则是中心的，这是人们的健康状况，使人们对中心的健康状况，这是一个中心的中心。医疗和健康服务，促进医疗和健康发展模式的转变，以更多地关注基于内涵的发展，服务模式，以更加关注系统的连续性，而管理层则意味着要更多地关注科学治理，促进高质量的医疗资源和区域平衡的布局的扩展，具有高质量的，高质量的，高效的医疗和保健系统，并具有中国特征，并逐渐增强和持续的保障，并逐渐增强了人们的保障和幸福。
（ii）工作目标。到2025年，医疗和卫生服务系统将得到进一步改善，资源分配和服务的平衡将逐渐改善，预防，控制，治疗和紧急疾病对重大疾病的能力将得到显着增强，中国和西方医学的发展将更加协调，并且将建立有序的医疗治疗和治疗系统，以取得积极的结果。到2035年，将形成一个综合的医疗和卫生服务系统，与社会主义现代化的基本实现兼容，完整的系统，清晰的劳动分工，互补功能，持续协调，有效的操作和弹性。医疗和卫生服务的公平性，可及性和高质量的服务供应能力将大大提高，人民的健康水平将得到显着提高。
2.优化资源分配，增强人才团队的建设并促进能力现代化
（1）提高卫生人员的能力。发展和加强医疗和健康团队，并专注于农村地区和社区。增加了对基层，偏远地区和稀缺专业人才的培训和支持的支持，并缩小了城市和农村地区，地区和大满贯之间人才分配的差距。促进对农村卫生才能的有针对性培训，实施为基层服务的医生的体系，并鼓励医生在基层，偏远地区，稀缺的医疗资源和其他需要的医疗机构的多个地方练习。鼓励农村医生参加学术教育，获得执业（助理）医生的资格，并促进助理全科医生的培训。加强对公共卫生，普通实践，儿科，重症监护医学，呼吸，精神病学，传染病，老年医学和其他领域的急需专业人才的培训和培训，并改善公共卫生和临床医学综合人才的培训机制。继续加强对普通医生的居民医生的标准化培训，实施全科医生转移培训，并扩大全科医生团队。加强医学和教育协调，实施研究生教育和继续教育，并改善居民医生的标准化培训系统。执行高级医疗人才计划，并培养一群领先的才能。在传统中医中实施特殊才能的培训才能的项目。
（2）提高公共卫生服务能力。改善公共卫生系统并加强专业公共卫生机构，医院以及初级医疗机构的公共卫生部门的标准化。提高各种专业公共卫生机构的人员配备标准，并加强预防疾病，控制能力和团队建设。建立一个具有资源链接，统一质量控制和信息共享的公共卫生实验室测试网络，以提高检查和测试功能。改善监控和预警系统，并提高早期检测主要流行病的能力。加强主要的流行病和控制治疗系统以及应急响应能力的建设，并建立和改善分层，分层和转移的主要流行治疗机制。改善公共卫生应急管理系统，并以分层和分类的方式组成公共卫生应急团队。制定医疗和卫生机构的公共卫生责任清单，阐明各种医疗机构中公共卫生人员的工作职责和设备要求，并将其包括在绩效评估内容中。改善公共卫生医师系统，并探索开处方公共卫生医生的权利。探索基层军事医生在当地紧急机构中实践的培训机制。
（3）加强城市和农村基层医疗和健康服务网络的底部。加强乡镇卫生中心和社区卫生服务中心的标准化建设，开发社区医院，并改善临床部门和设备的设置。增强诊断和治疗常见疾病，公共卫生，健康管理和中药服务的能力，提高筛查和预防传染病的水平，增强重大慢性疾病的健康管理，对居民进行心理健康指导，并增强乡镇健康中心的医疗服务能力，并具有2级和低于级别的常规外科手术。根据人口分布，社区卫生服务站和乡村诊所进行了优化，并建立了中央村诊所。对于人口少的村庄，人们可以使用电路医疗，邻近（已连接）村庄的扩展服务以及卓越的医疗和卫生机构的基于村庄的服务，以促进公众去看医生。创新农村医疗和健康才能的使用机制，增强县级医疗和健康才能的综合分配和管理。有条件的地方可以通过县级管理和乡村招聘和使用村庄来提高农村医疗和健康职位的吸引力。
（iv）强调县级医院的领先地位。加强县级医院的临床专业和管理能力的建设（包括传统的中医医院，下面相同），并增强县级医院的公共卫生服务功能。发展学科，例如急诊科，妇产科，儿科医学，中医，精神病学，老年医学，康复医学，传染病，传染病等，改善了主要疾病的诊断和治疗能力，例如肿瘤，心血管疾病，心血管疾病和脑血管疾病，并在脑部疾病等疾病中进行了专业化和专业疾病的建立。协调主要县的医院工作，以寻求国家农村振兴援助。通过各种方式，加强对三级公立医院县级医院的支持。
（v）促进医疗中心的建设。依靠高级医院来布置国家医疗中心，根据计划进行国家和省份地区医疗中心的建设，提高治疗医疗服务和主要传染病的能力，并提高全国和地区整体医疗服务水平的改善。支持高级医院建立临床诊断和治疗中心，人才培训基础以及医学科学和技术创新和转型平台，加强临床专家建设，并在满足主要疾病的临床需求的指导下建立专家联盟和远程医学合作网络。鼓励所有地区支持在重大健康问题，关键临床学科，稀缺专业和卫生行业发展中的出色创新团队的建设。
（vi）扩大诸如康复和护理等连续服务的供应。通过支持丰富的医疗资源的支持区域，将一些公共医疗机构转变为疗养院和康复医院，并支持社会力量组织它们，我们将增加诸如康复和护理等专业医疗机构的数量，改善连续性服务系统，并改善连续性服务系统，并扩大康复医疗保健，负责的护理，社区护理，求职，养育，养育，养育，抚养，抚养，抚养，，Pall，Pall，Pall，Pall，Pall，Pall，Pall，Pall，Pall。标准化社会医疗保健的发展。
3。加强劳动与合作的划分，促进分层的诊断和治疗，并促进系统整合
（1）改善家庭医生系统。将建立基层医疗和卫生机构作为主要平台，与全科医生的家庭医生合同服务模式，将成为总体实践者的有效联系以及医疗和预防的有机整合，并提供全面，持续的公共卫生，基本的医疗和健康管理服务。指导中学及以上医院的全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队，在初级医疗和卫生机构提供合同，诊断和治疗服务。改善合同服务的融资机制。有条件的地区可以探索签订医疗保险门诊基金，为签约的居民支付主要医疗和卫生机构或家庭医生团队的上限。改善签署服务的付款机制。在医疗，转诊，药物，医疗保险等方面为签约居民实施差异化政策，并逐渐形成了首次，转诊和家庭医生转诊的服务模型。
（2）促进城市医疗联盟的建设。结合新的城市化和人口衰老的发展趋势，合理地计划各级和类型的医疗机构，并阐明其功能定位。在城市地区，网格布局由由市政医院，地区医院，社区卫生服务机构，疗养院，专业康复机构和姑息治疗机构组成的医疗财团组成。市政医院使用商业合作，人才培训，技术支持作为链接，加强与地区级医院的劳动和合作，探索各种形式，例如地区级医院的综合管理和社区卫生服务机构，构成了一个发展模型，以领导城市，地区不满，区域社区，以及多样化的地区级别的医院，并改善了持续的服务和顺利进行两者的范围，并提供了两者的范围。社会运营的医疗机构可以领导成立或参与医疗联盟。建立一个统一和协调的医疗联盟管理系统，并科学地制定了各方的权利和责任清单，例如组织，运营和监督。
（iii）促进县级医疗社区的建设。以县级医院为首的农村地区的医疗社区以及其他几家县级医疗机构，乡镇卫生中心，社区卫生服务中心等。促进县级密友的建设，实施综合县和乡镇管理，逐渐实现管理，人员，财务，商业，毒品目录，信息系统等的协调管理，并建立一个责任，管理，服务和利益社区。建立开放和共享的中心，用于成像，心电图，病理诊断和医学检查，以促进对基层检查，出色诊断和检查和检查结果的相互认识。加强医学界内外的床，来源和设备的协调使用。继续促进综合的医疗和健康农村管理。根据医疗社区改善绩效评估，并从医疗，诊断和治疗订单，医疗和健康服务能力，医疗资源的利用以及医疗保险基金的有效性中评估医疗社区的总体绩效。
（4）加强预防和控制的整合。创新医疗和预防协调以及医疗和预防整合的机制。公共医疗机构建立了直接从事疾病预防和控制的公共卫生部门和其他部门。全面促进医疗机构和专业公共卫生机构之间的深入合作，并建立人才流，交叉培训，服务整合和信息共享等机制。探索疾病预防和控制专业人员参与医疗联盟，建立社区疾病预防和控制区域责任系统，并改善基于网格的基层疾病预防和控制网络。将关键群体和关键疾病管理作为主要内容，将针对孕妇，婴儿，儿童，学生，职业团体和老年人进行优化和有针对性的健康促进和预防保健服务的公共卫生服务。
（5）促进医疗和护理的整合。合理地安排老年医学部门，疗养院，康复和护理机构，以及为老年护理机构和一般医院的姑息治疗机构，并促进为老年人建立卫生服务网络，即资源共享，机构机制连接和功能优化。建立和改善医疗机构和卫生机构与疗养院之间的商业合作机制，积极开放绿色渠道，以预约和紧急疗养院与医疗机构之间的紧急待遇，改善疗养院组织的医疗机构的医疗服务和药房管理能力，并共同为老年人提供良好的管理，康复和护理服务。促进基层医疗和卫生机构为老年人提供医疗保健，家庭床，家庭护理和其他服务。
（vi）在中医中发挥重要作用。支持传统中药的遗产，创新和发展，加强中国药物服务系统的建设，并全面发挥传统中药在预防疾病，治疗主要疾病，治疗感染性疾病以及治疗健康紧急情况下的重要作用。建立一种用于传统中药传染病的临床治疗和科学研究系统，依靠中级传统中医医院来建立一个全国传统的中医预防和控制基础，并建立传统的中医预防和控制和紧急医疗救援团队。改善传统中医的咨询系统，并在主要疾病和困难疾病的中医之间进行深入的临床合作。实施该项目，以提高中药的康复服务能力。支持传统的中药医院，有领先的条件，以建立医疗联盟并加强基层医疗和卫生机构中中医诊所的建设。遵守过去的使用，遵守真理和创新，增强文化信心，并促进中医学健康和健康文化的创造性转型和创新发展。
4.提高服务质量，提高服务体验并促进服务质量
（1）确保医疗服务的质量和安全。建立高级医疗质量管理和控制系统，并改善具有主要专业的国家，省和市政医疗质量控制组织。改善医疗质量和安全管理系统和规范，并严格实施核心医疗质量和安全系统。改善医疗服务行为规范并改善医疗服务的标准化和标准化。医疗机构应充分参与并涵盖整个临床服务过程，并完全实施临床路径管理，并建立和改善质量管理和控制工作系统。改善面向结果的服务质量数据系统评估，反馈和激励机制。探索建立医疗服务审查系统。提高药品供应保证和药品服务的水平。
（2）提高医疗和卫生技术的水平。加强临床医学，公共卫生和医疗设备的开发系统和能力建设，并开发诸如OMICS技术，干细胞和再生医学，新疫苗，生物治疗和精密医学等尖端医学技术。加快健康科学技术创新系统的建设，突出了医疗和卫生机构的创新资源聚合平台的作用，并建立了基于高级医疗机构的国家临床医学研究中心。遵守临床研究和临床治疗的协调，增强了科学研究在对重大公共卫生事件反应中的重要支持作用，并促进相关疫苗，测试技术和新药物创造（例如主要的传染病和主要疾病）领域的科学研究。努力突破技术设备的瓶颈，并加快高端医疗设备中缺点的填补。
（iii）促进服务连续性。提高分层诊断和治疗的技术标准和工作机制。鼓励医疗机构进行服务协调工作，并指导和协助转诊患者。改善多学科的关节诊断和治疗和圆形系统。建立用于主要急性疾病的治疗中心，例如胸痛，中风，重症孕妇，危险的新生儿，儿童和创伤，并提供绿色治疗渠道和综合服务。探索建立主要医疗机构和卫生机构与卓越医疗机构之间慢性疾病的联合门诊诊所，以进行治疗，预防和康复常见的慢性疾病。
（4）提高服务便利性。积极使用互联网，人工智能和其他技术来连续优化服务流程。建立一家聪明的医院，促进集中的约会服务，以进行诊断，治疗和检查的时间细分任命，并促进患者间和解，移动付款，在线查询，药物提供和其他服务。集成并连接相关的在线服务终端。促进居民的电子健康文件的应用，并改善授权的审查和开放服务渠道和互动方法。逐渐扩展一日医疗服务并扩大远程医疗的覆盖范围。积极促进多个证书在新生儿相关文件中的共同申请。大力促进公共卫生服务（例如免疫计划）的便利。优化直接和解服务，用于跨境和现场医疗。
（5）增强服务舒适性。改善医疗环境，优化设施的布局，并加速为老年人建造友好的医疗机构。为老年人提供降低的移动性，残疾人和半脱落人员，严重残障人士等的家庭到室内服务。加强对医疗人员的服务意识，加强医生沟通，促进人文医疗护理并保护患者隐私。实施高质量的护理要求，并继续加强临床心理学，麻醉和镇痛，药物指导，营养指导和其他服务。改善医疗社会工作者和志愿服务系统。全面发挥人们的调解作为主要渠道的作用，改善解决医疗纠纷的长期机制，并建立和谐的医生关系。
5。加强科学管理，增强责任并促进精致的管理
（1）改善现代医院管理系统。遵守并加强了该党对医院工作的整体领导，认真地在党委员会的领导下实施了总统的责任制度，改善了公立医院的审议和决策制度，并建立了一个工作机制，以统一领导党委员会，党与政府之间的劳工和合作部以及政府的合作和协调行动。改善维持公共福利，动员热情和确保公立医院可持续运营的新机制。实施全面的预算绩效管理。全面对公立医院进行绩效评估，改善针对公共福利的绩效评估系统，主要关注健康的产出和服务质量，增加分层诊断和治疗指标的重量，并根据管理水平和组织类型实施评估和评估。根据权利和责任一致性的原则，进一步简化了高等教育机构附属医院的管理系统和机制。
（2）改善专业公共卫生机构的管理。促进公共卫生服务系统的改革，优化和改善预防疾病和控制机构的功能环境，并标准化为社会提供的公共卫生技术服务。选择最佳的领导团队，实施工作等级和机密管理，并增加专业和技术人才的比例。严格实施技术规格并加强质量控制，预防风险和绩效评估。
（3）加强基层医疗和卫生机构的管理。提高基层医疗和卫生机构的容量标准，并进一步阐明资源分配，服务能力和管理系统建设的要求。建立并改善符合基层功能定位和服务特征的评估和评估系统。加强初级医疗的质量管理，并将其包括在国家医疗质量管理和控制系统中。加强绩效评估，以服务质量，运营效率，患者满意度等为主要评估内容，并加强评估结果的共享和应用。
6。加深制度和机制改革，增强动力并促进科学治理
（1）改善政府投资机制。建立稳定的公共卫生投资机制，实施政府的投资保证对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务的责任，并为医疗机构实施资金保证政策，以执行公共卫生服务任务。加强区域健康计划和医疗机构设定计划在医疗和卫生资源分配中的标准化作用。实施政府对公立医院的投资政策，该公立医院根据法规遵守区域卫生计划，并增加对传统医学医院以及初级医疗和卫生机构的投资。建立一种可持续且稳定的多元化投资机制，以开发传统中医。
（2）改善服务购买机制。加深医疗服务价格的改革，并通过机密管理，医院参与，科学决心和动态调整建立医疗服务价格机制。改善“ +”医疗服务和户外医疗服务的收费政策。促进医疗保险支付方法的改革，并改善多元化和复合的医疗保险支付方法。改善符合中药特征的医疗保险支付方法。探索实施密切联系的医疗联盟的总付款，加强监督和评估，并执行盈余的保留和合理的超额支出共享。逐渐增加主要医疗和卫生机构提供的服务总额和医疗保险基金付款的服务比例。建立长期护理保险系统。积极开发商业健康保险。
（3）改善人员和人员系统。合理制定并实施公共医疗和卫生机构的人员配备标准，并建立动态的报销机制。促进医疗联盟内公共医疗和卫生机构的单独批准和协调使用，以及对人员的统一招聘和管理。改革公立医院的工作管理系统，并优化基层医疗人员的招聘标准和程序。加深针对卫生专业人员的专业标题制度的改革，面向道德，能力和表现，科学设定评估标准，并将医学伦理和医学风格放在人才评估中。
（4）加深薪资制度的改革。实施“允许医疗和卫生机构可以突破当前的公共机构的工资监管水平，使医疗服务收入可以根据法规扣除成本并撤回各种资金，以主要将其用于人员奖励”，并建立和改善适应医疗和健康行业特征的薪资制度。全面加深了公立医院薪资制度的改革。合理地验证专业公共卫生机构的绩效工资总数和水平，并有效地确保对公共卫生医生的治疗。医疗机构公共卫生部门的人员收入不得低于医疗机构中人员的平均工资水平，并探讨建立相应的津贴和补贴系统。实施基层医疗和卫生机构的绩效工资政策，并合理地确定基层医疗和卫生机构的总绩效工资数量和水平。实施激励政策，用于分配符合基层条件的高级人才的工资。实施农村医生的治疗，并在农村医生的社会保障方面做得很好。
（v）全面发挥信息技术的支持作用。开发“ +医疗健康”，为医疗领域建立工业互联网平台，加速互联网，区块链，物联网，人工智能，云计算，大数据等，并在医疗和健康领域中加速，并加强健康和医疗大数据共享，交换，交换和保证系统的构建。建立跨部门和跨机构的公共卫生数据共享调度机制以及明智的警告多点触发机制。促进医学联盟中信息系统的统一操作和互连，并加强数字管理。加速健康和医疗数据安全系统的构建，加强数据安全监控和预警，提高医疗和卫生机构的数据安全保护功能，并加强对重要信息的保护。
（vi）加强全面的监督。改善多元化的综合监督系统，创新监督方法，并专注于加强服务因素访问，质量和安全，公共卫生，组织运营，从业人员，服务行为，医疗费用，行业秩序和健康行业的监督。 and the work for the of the and , carry out to work, and , and law , the of and , and the of in with the law. the of the rule of law and the and of laws and in . the joint in with the law, and and .
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