中国人饮食结构与糖尿病：如何有效控制餐后高血糖及其危害

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中国人的饮食结构的特征，大多数主食主要是碳水化合物，这会导致中国糖尿病患者具有后野血糖的重要特征。因此，餐后高血糖（PPG）是糖尿病患者的常见血糖异常。餐后血糖的增加和波动对人体有害。那么，糖尿病患者如何在饭后控制血糖？阅读本文后，这可能对您有所帮助。

餐后高血糖的定义和危害

餐后高血糖定义为进食后血糖> 7.8 mmol/L 1-2小时。进餐后血糖的增加和波动会对人体造成各种危害，这主要反映在以下几点中：

（1）餐后高血糖进一步恶化胰岛B细胞的功能，影响糖化血红蛋白（HBA1C）的依从性，并可能导致相对较大的血糖波动，从而促进氧化应激反应和内皮功能损害。

（2）餐后高血糖是大型血管病变的独立危险因素。随着餐后血糖水平的增加，全因死亡和心血管死亡的风险相应增加。与禁食高血糖相比，餐后高血糖对心血管系统更有危害。

（3）餐后高血糖还可以增加多种慢性疾病的风险，例如视网膜病变，肿瘤和动脉粥样硬化。

（4）餐后高血糖也与老年糖尿病患者的认知障碍有关。研究表明，餐后血糖水平显着增加（> 11.1 mmol/L）与总体功能，执行功能和以心态为中心的功能负相关。

控制餐后高血糖的目标和意义

（1）目标：常规目标</L（大多数2型糖尿病患者），严格的靶标≤7.8mmol/L（新诊断，短期，年轻，没有糖尿病并发症和严重的伴随疾病）。

（2）意义：控制餐后高血糖可以帮助提高总体血糖依从性，改善糖化血红蛋白（HBA1C）并促进HBA1C依从性。同时，它降低了心血管事件的风险，并改善了心血管疾病的危险因素，例如血脂，血压，炎症因素和核内培养基厚度，这可以为诸如视网膜，心血管血管和脑血管造影的目标器官带来益处。

饭后血糖控制不佳的常见原因和对策

1。饮食因素：尽管每个人都知道饮食控制的重要性，但糖尿病患者应该检查他们的饮食，看看他们在日常生活中吃得更多还是食物过多，或者享受小吃，这会导致饭后血糖过多。

治疗方法：饮食治疗是糖尿病治疗的基础。通过调整食物的类型以及摄入量的顺序和比例，并注意常规和常规饮食，它可能会延迟胃的排空速度，并有利于良好控制餐后血糖。

①控制钉书钉食物，选择低消化和吸收速度的低胃食品（血糖指数）食物，使用糙米，全麦蒸bun，燕麦片，红豆，红豆，肾豆，宽豆，宽阔的豆类和其他粗谷物，而不是精炼白米饭，而不是用作钉书钉食物，尽量不吃些糖果，然后再吃些糖，又用餐后用餐。

注意：粗晶粒也需要受到限制，而不是您越多。一般而言，每餐的主食不能超过100克，每天吃250至300克；对于肥胖的糖尿病患者，主食应以200至250克的控制控制。厚度应结合食用，这对血糖几乎没有影响，不会影响消化和吸收。同时，消耗的粗晶粒量因人而异。对于身体差和身体瘦的人来说，吃较少的粗谷物；对于肥胖和身体强壮的人来说，粗晶粒的比例可以略微增加；患有胃部问题的糖尿病患者应该减少粗谷物。

②增加蔬菜的比例，并与巧妙的组合搭配互补食品。例如，在吃粗谷物主食时，吃更多的绿叶蔬菜，并将它们与较少油性的蔬菜和蛋白质富含蛋白质的食物（例如大豆产品，牛奶，鱼类等）配对，可以有效地改善饱腹感并减少主食食品的摄入量。

③降低了高脂和高糖食品，例如糕点，粘性米饭，干果，八种捕集的大米等。

④那些血糖波动大的人可以吃得更少，饮食更多，适当地减少常规餐的数量，然后在2-3小时后再次进餐以帮助稳定血糖。进餐后2小时，一些糖尿病患者有高血糖，但是他们的血糖在下一顿饭前很低，使其更适合单独的饭菜。

2。锻炼不足：锻炼本身是一个消耗能量的过程。定期的有氧运动（例如慢跑，轻快的步行，游泳等）可以促进肌肉糖原的分解以及通过周围组织对葡萄糖的利用，这有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗，并增强低血糖药物的疗效；如果定期运动糖尿病患者，请习惯饭后运动，突然改变其运动习惯，并减少饭后的活动，这将导致饭后血糖的增加。

治疗方法：运动在糖尿病血糖控制中的重要性是不言而喻的。如果由于运动方法的变化而导致进餐后的血糖控制很差，则有必要根据实际情况来调整运动时间和方法，合理地安排饮食，适当增加餐后活动，并避免在饭后躺下和休息。

3。药物因素：药物不当也是餐后血糖控制不良的常见原因。例如遗漏或更少的防腐剂，不正确的方法，胰岛素注射不足，甚至忘记注射胰岛素，不适当的药物或不适当的药物，并且没有用于餐后血糖的药物，可能会导致后植物血糖增加。

治疗方法：根据情况适当调整口服药物或胰岛素的剂量，并注意监测。如果使用的药物是不适当的，及时调整了药物品种，请调整药物计划并掌握正确的药物方法，并选择一种更适合于餐后血糖控制的药物。

4。有一些药物同时影响低血糖：一些糖尿病患者与其他疾病并存。一些服用的药物具有葡萄糖促进作用，例如糖皮质激素，β受体阻滞剂，噻嗪类利尿剂，雌激素，甲状腺激素等，它们可以轻松导致血糖增加，也会影响餐后血糖的控制。

治疗方法：基于合并症的严重程度和不同条件，选择对血糖没有影响的替代药物，或者使用最小剂量最大程度地减少对血糖的影响，或适当增加降血糖药物的剂量以维持餐后血糖的稳定性。

5。不良情绪的影响：心理因素对血糖有很大的影响。情绪变化，例如紧张，焦虑，愤怒，极大的喜悦和悲伤以及过度的兴奋会引起同情的神经兴奋，这将增加葡萄糖养育激素（例如儿茶酚胺）的分泌，从而导致血糖​​增加。

如何处理它：保持情绪稳定非常重要。生活应该是规律的，避免熬夜，整夜玩得开心，过度的疲劳以及极大的喜悦和悲伤。

6。其他情况：感染，创伤，手术，急性心脏图，妊娠和其他应激因素以及血糖通常在所有点增加。

治疗方法：对于某些高血糖患者，有必要注意消除感染，例如呼吸道感染，尿路感染，牙周炎等；明确诊断出创伤，手术，急性中风，妊娠等后，请及时寻求医疗治疗。

选择用于餐后血糖的降血糖药物

生活方式干预可以在一定程度上改善餐后血糖的控制，但是疗效是有限的，糖尿病患者很难长期持续。因此，对于餐后血糖，药物控制仍然是最重要的。以下药物的类别主要减少餐后血糖。

（1）口服降血糖药物：α-糖苷酶抑制剂，短作用磺酰尿素促促促分泌物， 和肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其中α-糖苷酶抑制剂在这些α-糖酶抑制剂中均可以更好地使后  。

（2）注射制剂：短作用胰岛素及其类似物，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。下表显示了以上常用药物减少餐后血糖的特征。不同的人可以根据自己的特征选择不同的药物来降低血糖药物，并单独或组合使用它们。

常用使用PPG药物的特征

餐后高血糖与各种并发症有关，例如心血管和脑血管疾病。餐后血糖对糖化血红蛋白标准的依从性有很大贡献。有效控制餐后血糖非常重要。这是促进HBA1C标准并预防和治疗糖尿病的慢性并发症的重要策略。糖尿病必须注意餐后血糖的稳定性。