为什么每周修脚皮还是越长越厚？可能是真菌感染导致的鳞屑角化型脚气

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“我一周剃一次脚毛，但为什么脚却越来越长、越来越厚？是不是因为我的皮肤太干燥了？”王女士以为只是皮肤缺水，想找医生开一些药膏来治疗皮肤干裂。经过详细咨询，医生告诉他，这不仅仅是皮肤干燥，而是真菌感染，也就是俗称的“香港脚”。

“冬天天气干燥，脚后跟出现干燥、脱皮、干裂的情况。人们普遍认为是皮肤缺水。其实，脚后跟粗糙不仅仅是皮肤干燥，可能是受到真菌感染，导致脚角出现鳞状。”中国医学科学院整形外科医院皮肤科医师李珍珍表示，鳞状角化性脚气病程呈慢性，且瘙痒症状明显。常表现为脚底、脚后跟两侧出现片状脱皮，长年累月会出现皮肤增厚、龟裂、疼痛等现象。

由于足癣在多发季节并不加重，临床上不少患者误以为是湿疹，使用外用糖皮质激素软膏，结果反而加重了病情，扩大了皮损。李珍珍认为，即使症状不严重，角鳞状脚气也应该及时治疗。除了裂口引起的疼痛、出血、行走困难外，细菌等其他病原体也会从脚气受损的皮肤“潜入”，造成混合感染。如果患者习惯抠脚或免疫力低下，脚气处的真菌可传播到身体其他部位，引起甲癣、体癣、手癣、足癣等广泛感染。

临床上，常见的角化鳞状脚气治疗不当有两种。一是误诊为湿疹，使用激素免疫抑制药物，导致脚气扩大、蔓延；另一种是用白醋、浮石、修脚刀进行物理破坏。皮肤增厚和缺乏有效的抗菌治疗会进一步损害皮肤屏障并加剧感染。

李珍珍建议，角鳞状脚气患者在日常生活中要勤换袜子、鞋子。建议至少两双鞋交替穿着。不穿时，应将鞋子放在通风处或阳光下晾干，以免真菌繁殖。同时，还可以定期向鞋内喷洒抗真菌药物，如联苯苄唑溶液来抑制真菌。角化鳞状脚气增厚不严重的患者，应外用抗真菌霜或软膏。即使症状改善很快，也必须使用完整疗程才能彻底杀灭真菌。如果患者增厚严重，可以在涂药前用温水泡脚，并用保鲜膜包裹以促进吸收。同时，还可以使用一些具有软化或去角质作用的药膏，如尿素软膏、水杨酸软膏等，以改善角质化。患者还患有甲癣，必要时服用口服抗真菌药物。

新京报记者 张朝晖

校对刘保庆