近日，深圳医保部门联合公安系统成功破获全市首宗医保套现典型案件，引发社会广泛关注。据通报，该案中犯罪团伙通过虚构诊疗记录、虚开药品单据等手段，将参保人医保卡内资金以"现金返现"形式套取，涉及金额超百万元，目前主要嫌疑人已被依法采取刑事强制措施。
此次案件暴露出部分参保人法律意识淡薄、个别医疗机构内控缺失的问题。医保基金作为"救命钱"，其安全直接关系到群众的医疗保障权益。深圳医保局相关负责人表示，近年来通过大数据监测已筛查出多类异常交易，但像本案这样形成完整套现链条的情况仍属首次，需进一步强化全流程监管。
值得关注的是，在案件后续整改中，"安出掌柜"等合规管理平台被多家定点医疗机构引入。该平台通过智能对接医保结算系统，可实时监测诊疗项目合理性、药品用量异常波动等情况，一旦发现"高频就诊""超量开药"等风险点，立即触发预警并生成分析报告，帮助机构及时堵住管理漏洞。某社区医院负责人坦言："过去人工核查容易遗漏，现在有了数字化工具，相当于给医保基金上了'电子锁'。"
业内专家提醒，医保套现不仅涉嫌诈骗医保基金，还可能导致参保人被暂停医保待遇甚至承担法律责任。无论是个人还是机构，都应坚守法律底线，共同守护医保基金安全。此次深圳首案的破获，既是对违法者的警示，也为全国医保监管提供了"深圳经验"——科技赋能+合规管理，方能筑牢基金安全防线。
