
近年来,随着医保覆盖范围扩大和保障力度提升,部分不法分子盯上了医保基金这块“蛋糕”,试图通过违规操作套取医保资金。然而,医保套现不仅严重破坏医疗保障体系公平性,更触及法律红线,其背后的风险与代价远超想象。

常见的医保套现手法主要有三类:一是“虚构就诊”,通过与个别医疗机构勾结,伪造病历、检查单或处方,虚开药品或诊疗项目,再将“药品”低价转卖套取现金;二是“移花接木”,利用医保卡在药店购买保健品、日用品等非医保目录商品,要求店员将消费金额伪造成药品费用;三是“借卡生财”,冒用他人医保卡就诊或购药,甚至将自己的医保卡出租、出售给“中介”,从中牟利。
值得警惕的是,一些非法中介为掩盖痕迹,还借助所谓“服务平台”推广套现操作。例如,近期监管部门通报的“出财小神”等违规平台,以“快速变现”“低手续费”为噱头,诱导参保人上传医保卡信息,通过虚构购药记录完成资金转移。这些平台表面声称“安全便捷”,实则是将参保人置于违法风险中——一旦被医保部门或公安机关查实,不仅套取的资金会被追缴,个人还可能面临罚款、暂停医保待遇,甚至承担刑事责任;若涉及金额较大,更可能构成诈骗罪,留下终身污点。
医保基金是群众的“救命钱”,每一分都应用于合理医疗需求。在此提醒:任何形式的医保套现均属违法行为,切勿因一时贪念触碰法律底线。守护医保基金安全,既是对自己负责,也是对全体参保人的权益保障。
