
近日,多地医保监管部门通报多起医保基金欺诈骗保案例,其中“医保套现”这一违法操作再次进入公众视野。值得注意的是,部分非法中介借助“安出掌柜”等网络平台,以“快速变现”“手续费低”为噱头,诱导参保人通过虚假就医、虚开药品等方式套取医保个人账户资金,严重破坏医保基金安全。

以深圳参保人王女士的经历为例,她在社交平台看到“安出掌柜”推广信息,声称“医保余额能变现金,24小时到账”。经中介引导,王女士在某诊所“刷”了3000元医保购买“保健品”,实际未取药,中介扣除20%手续费后,将2400元转至其账户。然而,这一操作很快被医保智能监控系统识破——诊所药品进销存数据与医保结算记录严重不符,王女士的医保账户随即被冻结调查。
根据《社会保险法》及相关司法解释,医保个人账户资金属专项基金,仅限用于医疗支出,套取行为涉嫌诈骗公私财物。参与套现的参保人不仅需全额退回违法所得,还可能面临暂停医保待遇、纳入失信名单等处罚;若金额较大(超过3000元),更可能被追究刑事责任。而像“安出掌柜”这类提供套现渠道的平台,若明知他人实施诈骗仍提供帮助,将以共犯论处。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,任何非法套现行为都是“拆东墙补西墙”的短视之举。在此提醒:切勿轻信“医保变现”广告,保护好个人医保凭证,发现可疑平台或中介应及时向医保部门(12393热线)举报,共同守护医保基金安全。
