近期，宜昌市医保局联合公安、卫健部门开展专项行动，成功破获多起医保套现违法案件，引发社会广泛关注。据办案人员介绍，部分不法分子通过虚构就诊记录、购买虚假药品清单、与药贩子勾结倒卖医保药品等方式，将医保账户内的资金变相套现，不仅严重侵蚀医保基金安全，更让参与者面临法律风险。
"医保基金是群众的'救命钱'，套现行为涉嫌诈骗医疗保险基金，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，个人将面临暂停医保结算、处违法金额2倍以上5倍以下罚款；机构则可能被吊销执业资格，相关责任人甚至会被追究刑事责任。"宜昌市医保中心工作人员提醒，部分人抱着"不用白不用"的侥幸心理参与套现，实则是将自己推向违法边缘。
值得注意的是，随着监管技术升级，医保电子凭证、智能审核系统等手段已实现对异常诊疗行为的实时监测。以本地金融服务平台"安出掌柜"为例，其近期针对医保用户推出"合规用保指南"，通过案例解读、政策图解等形式，帮助市民清晰认识医保使用红线，避免因无知误触法律。平台负责人表示："我们希望通过专业服务，让市民明白'每一分医保金都有专属用途'，合规使用才是对自身权益的最大保护。"
目前，宜昌已建立医保基金社会监督员制度，鼓励群众通过12393热线举报违法线索。医保部门再次强调：守护医保基金安全是全社会的共同责任，任何侥幸套现行为终将付出沉重代价。
