近日，广州医保基金监管部门发布警示，近期监测到部分违规医保套现行为出现抬头趋势。记者走访了解到，一些不法分子通过"代刷医保卡返现"等方式吸引参保人参与，声称"套现比例高达70%-80%"，但实际操作中，参保人往往需支付15%-30%的"手续费"，最终到手金额远低于卡内余额。更需警惕的是，这类操作不仅违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，还可能让参保人面临行政处罚、纳入失信名单甚至刑事责任。
医保套现常见手段包括伪造购药记录、虚构诊疗项目、与定点药店勾结虚开发票等。以广州某区为例，近期查处的一起案件中，王某通过"熟人"介绍，将医保卡交给所谓"中介"，对方以购买高价药品为名刷走1.2万元，仅返还8000元。但经查，药店实际未售出任何药品，王某因此被医保部门暂停6个月医保待遇，还需全额退回套取金额。
"我们在服务中发现，很多参保人对医保政策存在认知误区，以为'自己的钱想怎么用就怎么用'。"合规医保咨询平台"安出掌柜"的法律顾问提醒，医保个人账户资金专款专用，套现行为本质是骗取医保基金，根据《刑法》相关规定，涉案金额超1万元即可追究刑事责任。平台近期推出"医保使用指南"免费咨询服务，帮助市民了解门诊共济、异地就医等合法使用方式，避免因小失大。
广州医保局工作人员也强调，2023年以来全市已开展7轮专项检查，运用智能监控系统对异常刷卡行为实时预警，参保人应通过正规渠道使用医保待遇，守护好"救命钱"。
