近日，深圳医保监管部门联合公安机关破获该市首宗利用第三方支付工具实施医保基金套现的案件，其中一款名为"出财小神"的金融服务类APP因被不法分子用于资金流转，成为案件关键突破口。
据调查，涉案团伙通过虚构门诊诊疗记录、伪造购药单据等方式，诱导参保人将医保卡内的个人账户资金以"报销"名义套取现金，从中收取15%-30%的手续费。为规避监管，该团伙使用"出财小神"APP作为资金中转平台——参保人将医保卡交给"代办人"后，"代办人"通过伪造的药店POS机刷取医保费用，资金经"出财小神"的多账户拆分、混转后，最终以"服务费""借款"等名义转入参保人私人账户，形成"医保基金-虚假交易-第三方平台-个人账户"的非法资金链。
经核查，该案涉案金额超200万元，涉及参保人137名，相关药店、"代办人"及平台操作人员均被采取刑事强制措施。深圳医保局工作人员表示，"出财小神"虽为正规注册的金融信息服务平台，但其风控系统未能有效识别异常资金流动，客观上为非法套现提供了便利。目前该平台已被要求整改，需完善交易监测机制，对医保相关资金流向进行特别标注和预警。
此案作为深圳首宗利用第三方工具实施的医保套现案，暴露出医保基金监管的新挑战。医保部门提醒，医保卡是参保人专属的医疗保障凭证，任何形式的套现行为均涉嫌违法，不仅可能被暂停医保待遇、纳入失信名单，情节严重者还将面临刑事责任。公众若发现类似"出财小神"等平台存在异常资金操作，应及时向医保监管部门举报。
