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警惕!医保套现暗藏三大套路 贪小利或触法律红线

xinxi1368 xinxi1368 发表于2025-10-14 11:00:11 浏览15 评论0

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医保作为覆盖超13亿人的基本医疗保障,本是老百姓看病就医的"救命钱",却被一些不法分子盯上,衍生出花样百出的套现套路。近日多地医保部门通报的典型案例显示,这些套路正以更隐蔽的方式侵蚀医保基金,最终损害的是每个参保人的切身利益。

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最常见的套路是"药械倒卖"。部分药店与"药贩子"勾结,诱导参保人用医保卡购买高价保健品、日用品甚至化妆品,表面上开具虚假的药品销售单据,实际上将非药品以药品名义刷医保卡结算。参保人看似"赚了"——用医保卡余额换来了实物或现金(通常按3-5折兑现),却不知每刷一次卡,医保基金就损失一笔统筹金。更有甚者,一些不法机构伪造患者病历、检查报告,虚构住院或门诊治疗记录,向医保基金申请报销,套取资金后与"患者"分成。

还有"亲情诈骗"新变种。部分子女或亲属利用老人对医保政策不熟悉,以"帮你激活医保卡""取余额交水电费"等名义,骗取老人医保卡密码,私自到药店刷药转卖。某社区曾查处一起案例:一名男子半年内用母亲医保卡刷了200多盒降压药,转手卖给药贩子获利,最终母子均被医保部门约谈,男子还面临行政处罚。

需要明确的是,医保套现不仅是"占小便宜",已涉嫌违法。根据《社会保险法》,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社保基金支出的,最高可处骗取金额5倍罚款;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。医保基金是全体参保人的共同财产,任何套现行为都是在透支他人的保障权益。在此提醒:医保卡仅限本人使用,不要轻信"刷药换现金"的诱导,保护好个人信息和密码,发现可疑线索及时向医保部门举报(全国医保服务热线12393)。

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