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北京严打医保套现:违法者追损+追责,这些"变现"套路碰不得

xinxi1368 xinxi1368 发表于2025-12-16 02:00:08 浏览5 评论0

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近日,北京医保部门在专项检查中发现多起医保基金违规使用案例,其中"医保套现"问题尤为突出。所谓医保套现,是指通过虚构就医记录、购买非药品转卖、与药店"合作"刷空医保卡等手段,将个人账户资金转化为现金的非法行为。看似"变现"的便利背后,隐藏着多重风险。

从法律层面看,医保基金属于社会保险基金,套取行为涉嫌违反《社会保险法》及《刑法》。2023年北京某案例中,市民张某通过某药店"帮忙"刷医保卡购买保健品并折现,3个月内累计套现2.8万元,最终被医保部门追回全部资金,药店被吊销医保定点资格,张某还因涉嫌诈骗被公安机关调查。

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从个人权益看,医保卡内资金本质是"医疗专用储备金",套现后若突发疾病,可能因账户余额不足影响就医报销;若涉及大额套现,个人信用记录还可能被纳入失信名单,影响贷款、出行等日常生活。

针对此类乱象,北京已构建"大数据监控+部门联动"的监管体系。医保部门通过智能审核系统分析异常购药频次、药品类型等数据,2024年上半年已拦截可疑交易1.2万笔;同时联合公安、市场监管等部门开展"清网行动",对参与套现的药店、"黄牛"等形成高压打击。此外,北京12393医保热线开通专项举报通道,查实线索最高可获5000元奖励,鼓励公众参与监督。

医保基金是"救命钱",守住安全底线需要每一位参保人的自觉。北京医保局提醒:勿信"医保卡变现"小广告,规范使用个人账户资金,既是对自身权益的保护,也是对公共医疗资源的维护。

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