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医保套现非"取钱"!违法后果严重,这些陷阱要警惕

xinxi1368 xinxi1368 发表于2025-12-14 01:00:04 浏览13 评论0

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近日,多地医保部门接连通报多起"医保套现"违法案例:某药店通过虚开药品、伪造购药记录,协助参保人将医保卡内资金兑换成现金;某诊所利用老年人对政策不熟悉,以"免费体检"为名诱导其刷医保卡"买药换钱"……这些看似"方便"的操作,实则是触碰法律红线的危险行为。

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医保基金是群众的"救命钱",其个人账户资金虽属参保人所有,但用途有着严格规定——仅限支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目的费用,或在定点医药机构购买药品、医疗器械等。所谓"套现提现",本质是通过虚构医疗行为、伪造票据等手段,将医保基金转为个人现金。这种行为不仅违反《社会保险法》关于"禁止套取医保基金"的规定,更可能因涉及诈骗被追究刑事责任。

2021年实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》明确,个人以骗取医保基金为目的,使用他人医保卡或虚构医药服务项目的,将面临退回违法所得、处2倍至5倍罚款;若数额较大(如超过1万元),还可能构成诈骗罪,最高可判无期徒刑。现实中,已有多名参与套现的参保人被列入医保失信名单,影响个人征信;协助套现的医药机构则被吊销执业资格,甚至承担连带赔偿责任。

值得注意的是,部分人误以为"自己的钱自己取"不违法,实则混淆了"个人账户所有权"与"基金使用监管"的边界。医保基金具有公共属性,任何形式的套现都是对全体参保人利益的侵害。在此提醒:保护好医保卡密码和个人信息,拒绝"买药换钱"的诱导,发现可疑操作及时向医保部门举报(全国统一举报电话12393)。守住"救命钱",既是对自己负责,也是对社会公共利益的维护。

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