近期，上海部分医保定点药店出现的“医保取现”违规操作引发关注。所谓“医保取现”，是指部分人员通过虚构购药记录、购买非药品物品（如保健品、日用品）后折现等方式，将医保个人账户资金套取为现金。这种行为看似“方便”了个人短期资金周转，实则触碰法律红线，不仅损害医保基金安全，更可能让参与者面临多重风险。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保个人账户资金属专项基金，仅限用于符合规定的医药费用支出，严禁套现、挪用。上海医保部门明确表示，“医保取现”属于欺诈骗保行为。一旦查实，参保人不仅需退回违规使用的基金，还可能被暂停医保结算资格；药店若参与操作，将面临暂停医保定点资格、罚款甚至吊销执业许可的处罚；情节严重者，还可能被追究刑事责任。
近年来，上海已建立“智能监控+人工核查”的双重监管体系。通过医保信息系统实时追踪药店药品销售、参保人购药频次等数据，对异常交易（如短时间内多次购药、购买非治疗性物品等）自动预警。同时，医保、市场监管、公安等部门联动，定期开展专项检查，2023年已查处多起涉及医保套现的违规案件。
对于参保人而言，医保个人账户是“看病钱”“救命钱”，随意取现可能导致未来就医时账户余额不足，影响正常医疗保障。合法使用才是正途——除了在定点药店购买药品、医疗器械，上海医保个人账户还可用于接种疫苗、购买商业健康保险（如“沪惠保”）等符合规定的健康支出。
在此提醒：医保基金安全关乎每个人的切身利益，莫因一时贪念参与“医保取现”，守好“救命钱”，方能护好健康线。
