近期，宜昌市医疗保障局联合公安、市场监管等部门开展专项行动，重点打击医保基金领域违法违规行为，其中“医保套现”成为整治焦点。所谓“医保套现”，是指通过虚构购药、虚开诊疗项目等手段，将医保卡内的个人账户资金套取为现金，看似“方便变现”，实则触碰法律红线。
据宜昌医保部门介绍，部分违规药店与“中介”勾结，以“免费体检”“高额返现”为诱饵，诱导参保人刷医保卡购买非药品（如保健品、日用品），甚至直接支付现金“回购”医保卡余额，从中赚取差价。这种行为不仅导致医保基金流失，更破坏了医保制度的公平性——本应用于看病就医的“救命钱”，被非法侵占，最终损害的是全体参保人的利益。
2023年以来，宜昌已查处多起医保套现典型案例。某连锁药店因多次为参保人虚开药品发票、协助套现，被医保部门暂停医保服务协议，并处以5倍违规金额罚款；相关责任人还被移交公安机关调查。此外，宜昌市医保局依托智能监控系统，对药店购药频次、金额异常的交易实时预警，联合银行、税务部门追踪资金流向，形成全链条监管。
“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，容不得半点贪占。”宜昌市医保局相关负责人提醒，参保人若参与套现，不仅可能被暂停医保卡使用、纳入失信名单，情节严重的还将面临刑事处罚。广大市民应增强法律意识，妥善保管医保卡，切勿因小利触碰法律底线；若发现医保套现线索，可拨打12393热线举报，共同守护医保基金安全。
