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北京严查医保套现:"救命钱"不是"现金池",违法套取将担刑责

xinxi1368 xinxi1368 发表于2025-12-13 09:00:05 浏览6 评论0

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个人白条取现_抖音月卡付的钱取出来

近日,北京市医保局联合多部门开展的专项执法行动中,某社区药店因协助参保人通过"虚开发票、空刷医保卡"方式套取医保资金被查处,涉事药店被取消医保定点资格,相关责任人面临行政处罚——这一案例再次敲响警钟:医保基金是群众的"救命钱",任何形式的套现行为都触碰法律红线。

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北京作为全国医保参保人数超2000万的大城,医保个人账户资金(注:2022年起北京职工医保个人账户已调整为"部分统筹+个人账户"模式)主要用于支付参保人本人在定点医药机构发生的医药费用。然而,仍有少数人受利益驱使,通过"药贩子低价收药转卖""虚构诊疗记录""药店虚开发票"等手段套取现金。例如,有人将医保卡交给药贩,在未实际购药的情况下"空刷"千元额度,仅需支付30%手续费即可拿到现金;部分药店为牟利,甚至主动向顾客暗示"可以多开药品换钱"。

这种行为看似"方便"了个人,实则危害深远。医保基金是全体参保人的共同财产,每一笔非法套取都在侵蚀基金池的保障能力,可能导致未来医保报销比例下降、覆盖范围缩减,最终损害的是所有参保人的利益。更关键的是,法律明确禁止此类行为:根据《社会保险法》,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金的,将被责令退回违法所得,并处2-5倍罚款;若数额较大(北京地区诈骗公私财物5000元以上即达刑事立案标准),还可能因涉嫌诈骗罪被追究刑事责任。

北京市医保局近年来持续强化智能监控,通过大数据比对购药频次、药品类型等异常数据,2023年已查处医保违规机构213家,追回基金超1.2亿元。在此提醒:医保不是"现金账户",守护"救命钱"需要每个人的自觉。参保人应珍惜医保信用,药店、诊所等机构更需严守合规底线,任何侥幸心理终将付出沉重代价。

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