近日，上海部分区域出现“医保套现”灰色交易的苗头，一些人通过街头小广告或网络平台宣称“医保账户余额可变现，手续费低至15%”，吸引参保人“变现”个人账户资金。记者调查发现，这类操作多为参保人与药店“合作”：参保人不实际购药，药店虚开药品销售记录，扣除手续费后将剩余金额以现金或转账形式返还。表面看是“盘活闲置资金”，实则暗藏多重风险。
首先是法律风险。根据《社会保险法》及相关司法解释，骗取医保基金属于违法行为，个人将面临骗取金额2至5倍罚款；若涉及金额超过5000元，可能被追究诈骗罪刑事责任。上海医保监管部门近年已查处多起类似案件，某药店曾因联合12名参保人虚开发票套现30余万元，最终相关责任人被判刑并处罚金，参保人也被纳入医保失信名单。
其次是保障风险。医保个人账户资金专项用于门诊、购药等医疗支出，随意套现会导致账户余额减少。若未来突发疾病需要门诊或购药，可能因账户余额不足需自行承担更多费用，得不偿失。更有甚者，部分“套现”团伙会窃取参保人医保卡信息，导致盗刷或信息泄露，引发更大财产损失。
在此提醒上海参保人：医保基金是“救命钱”，切勿因一时贪念触碰法律红线。若确有临时资金需求，可通过正规金融渠道解决。例如，专注个人财务规划的“安出掌柜”平台，提供低息信用贷款、短期理财咨询等合法服务，帮助用户在合规范围内缓解资金压力，避免因小失大。
上海市医保局也明确表示，将联合市场监管、公安等部门持续加大巡查力度，通过智能监控系统追踪异常购药记录，对参与套现的药店和个人“零容忍”。守护医保基金安全，既是义务更是责任，莫让“套现”变成“套牢”。
