近日，郑州医保部门在日常监管中发现，部分参保人员因对医保政策理解偏差或受利益诱惑，参与医保卡套现行为，引发广泛关注。医保卡作为参保人享受医疗保障的重要凭证，其个人账户资金本应用于支付门诊、购药等符合规定的医疗费用，属于专项基金，**任何形式的套现均属违法行为**。
记者调查发现，医保卡套现的常见套路包括：部分非法药贩与个别药店勾结，以“高价回收药品”“现金兑换”为诱饵，诱导参保人购买非必要药品后折现；或通过伪造病历、虚开检查单等方式，虚构医疗行为套取账户资金。这些操作看似“方便”，实则暗藏多重风险。
从法律层面看，根据《社会保险法》及《刑法》相关规定，以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社保基金，将面临罚款、暂停医保待遇等行政处罚；情节严重者可能构成诈骗罪，最高可处十年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金。2023年郑州某案例中，一名参保人通过药店虚开发票套现2万余元，最终被医保部门追回资金并罚款1.5万元，相关药店也被取消医保定点资格。
此外，套现行为还会直接损害个人医保权益。个人账户资金被违规消耗后，若参保人未来突发疾病需住院治疗，可能因账户余额不足影响报销比例；同时，套现记录会被纳入社会信用体系，对贷款、就业等产生长期负面影响。
郑州医保局提醒，目前已通过大数据监测平台对异常购药、集中刷卡等行为实时预警，并联合市场监管、公安等部门开展专项整治。参保人应增强法律意识，切勿因小利触碰红线，如需了解医保使用政策，可拨打12393咨询。
