近日，"广州医保套现"的话题引发部分市民关注。所谓"医保套现"，是指通过虚构医疗行为、伪造票据等手段，将医保个人账户资金转化为现金的非法行为。作为全国医保参保人数超2000万的大城市，广州医保基金的安全始终是监管重点。
记者从广州市医保局获悉，近年来广州持续强化医保基金监管，2023年专项整治行动中，通过大数据监测锁定可疑线索2300余条，联合公安、市场监管等部门查处违规医药机构58家，追回医保基金1200余万元，其中涉及"套现"的典型案例包括某诊所通过虚开中药处方、某药店以"购药返现"诱导参保人刷卡等。
"医保个人账户资金是参保人专属的医疗保障资金，只能用于药店购药、门诊就医等符合规定的医疗支出。"广州市医保局相关负责人强调，任何形式的套现行为均涉嫌诈骗医保基金，不仅会被暂停医保待遇、纳入信用黑名单，情节严重的还将追究刑事责任。目前广州已建立"智能审核+人工核查+大数据监控"的全链条监管体系，通过医保电子凭证扫码结算、药品进销存数据比对等技术手段，让违规操作无处遁形。
业内专家提醒，部分中介宣称"30%手续费帮忙套现"实为骗局，参保人一旦参与，不仅可能损失资金，还会留下违法记录。守护医保基金安全需全民参与，如发现可疑线索，可通过12345热线或"广州医保"微信公众号举报，最高可获10万元奖励。
