
近期,江宁区医保部门在日常监管中发现,部分参保人员因法律意识淡薄或受“快速变现”诱惑,参与医保卡套现违法行为,相关案件数量较往年略有上升。所谓“医保卡套现”,多为参保人通过与个别药店、诊所勾结,虚构购药或诊疗记录,将医保个人账户内的资金以现金形式套取,部分中介甚至收取30%-50%的“手续费”。

这种行为看似“盘活”了个人账户资金,实则危害深远。首先,医保基金是“救命钱”,套现直接导致基金流失,损害全体参保人的共同利益;其次,参保人一旦被查实,不仅需退回套取金额,还可能面临暂停医保待遇、纳入失信名单等处罚;若涉及金额较大(超过1万元),更可能触犯《刑法》,以“诈骗罪”追究刑事责任。
江宁区医保局已联合公安、市场监管等部门开展专项整治,通过智能监控系统追踪异常刷卡记录,对涉案药店取消医保定点资格并公开曝光。工作人员提醒:医保个人账户资金仅限用于本人或近亲属的医疗消费,任何“帮忙套现”的承诺均属违法,切勿因小失大。若发现可疑线索,可拨打12393医保服务热线举报,共同守护“医保基金安全线”。
