
近期,襄阳医保领域的“套现”乱象引发关注。所谓医保套现,是指参保人通过虚构购药、伪造诊疗记录等非法手段,将医保卡内的个人账户资金兑换为现金,部分药店或医疗机构则从中收取手续费牟利。这种行为看似“方便”了个人,实则严重破坏医保基金安全,损害全体参保人的共同利益。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,其安全直接关系到医疗保障制度的可持续性。据襄阳医保部门介绍,医保套现常见手段包括:参保人与药店串通,购买非药品(如保健品、日用品)后虚开发票;或虚构“门诊输液”“理疗”等诊疗项目,实则未接受任何治疗。这些操作不仅导致医保基金被非法侵占,还可能造成参保人个人信息泄露、信用受损,甚至面临法律追责。
针对此类乱象,襄阳医保局联合公安、市场监管等部门开展专项整治行动,通过智能监控系统筛查异常购药记录,对定点医药机构进行“穿透式”检查。2023年以来,已查处多起典型案例:某药店因多次为参保人虚开药品发票套取现金,被取消医保定点资格,并处以5倍违规金额罚款;两名参与套现的参保人不仅被追回套取资金,还被纳入医保信用黑名单。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,套取医保基金将面临罚款、暂停医保待遇等处罚,情节严重者可追究刑事责任。襄阳医保部门提醒:医保个人账户资金仅限用于医疗消费,任何形式的套现均属违法。参保人应增强法律意识,切勿因小利触碰红线;若发现可疑线索,可拨打12393医保举报热线,共同守护“看病钱”安全。
