近期，上海部分社交平台出现“医保变现”“医保卡换现金”等隐晦广告，声称“轻松将医保账户余额转为现金”，引发不少市民关注。但记者调查发现，这类操作不仅违规，更可能让参与者面临法律风险。
所谓“医保变现”，多通过两种手段实现：一是通过“药贩”虚构购药记录，将医保卡内资金用于购买非药品（如保健品、日用品）后折现；二是伪造医疗单据，通过“空刷”医保卡套取基金。然而，这些行为已明确触犯《医疗保障基金使用监督管理条例》——医保个人账户资金属专项基金，仅限支付符合规定的医药费用，任何形式的套现均涉嫌骗取医保基金。
上海作为医保基金监管严格的城市，近年来已建立智能监控系统，对异常刷卡、高频购药等行为实时预警。2023年，上海医保部门联合公安、市场监管等部门开展专项整治，查处违规药店37家，追回基金超2000万元，部分涉事个人因金额较大被追究刑事责任。
值得注意的是，参与“变现”的市民看似“赚了零钱”，实则风险重重：一旦被查实，不仅需全额退回套取资金，还可能被暂停医保待遇6个月至1年；若涉及金额超过5000元，更可能构成诈骗罪，留下刑事记录。
上海市医保局提醒：医保个人账户资金是“救命钱”，可用于医院门诊、药店购药、接种疫苗等合规支出，也可为家属支付部分费用（如上海已推行“医保家庭共济”）。若确有资金困难，应通过合法渠道解决，切勿因小失大。
