
近日,慈溪医保部门联合公安、市场监管等多部门开展的"医保基金安全专项整治行动"中,一起涉及多家药店的医保套现案件引发关注。据通报,某连锁药店通过虚开药品清单、将保健品或日用品刷成医保药品等方式,与部分参保人勾结套取医保基金,涉案金额超百万元,目前相关责任人已被移交司法机关。

医保基金是群众的"救命钱",但近年来,个别参保人受"医保账户钱不用浪费"的错误观念影响,或被不良药店"现金回收医保卡"的广告诱惑,参与套现。例如,有市民为换取几百元现金,将医保卡交给药店"空刷",表面上购买了降压药、感冒药,实际只拿到等价的米油或现金。这种行为看似"互利",实则危害深远——医保基金被非法侵占,会导致统筹账户资金缩水,最终影响所有参保人的医疗保障水平;参与套现的个人不仅面临医保账户冻结、纳入信用黑名单的风险,若金额较大还可能涉嫌诈骗,被追究刑事责任。
为遏制此类乱象,慈溪已建立"智能监控+实地巡查+群众举报"的立体监管体系。医保部门通过大数据筛查异常刷卡记录,对月均刷卡超百次、非药品消费占比过高的药店重点核查;同时开通24小时举报热线,对查实线索给予最高5万元奖励。今年以来,当地已查处违规药店12家,暂停医保结算资格6家,追回基金230余万元。
"医保不是‘唐僧肉’,套现就得‘挨板子’。"慈溪医保局负责人提醒,参保人应珍惜医保权益,切勿因小利触碰法律红线;药店更需恪守职业底线,否则将面临"停业、罚款、入刑"的三重代价。守护医保基金安全,需要每个人的自觉与监督。
