近期，“广州医保套现了吗”成为部分市民关注的话题。所谓医保套现，是指通过虚构医疗行为、伪造票据、挂床住院等手段，将医保个人账户资金或统筹基金转为现金的违法行为。这种行为不仅严重侵蚀医保基金安全，更损害全体参保人的共同利益。
从广州医保部门公开信息看，近年来当地对医保领域违法违规行为保持“零容忍”。2023年，广州市医保局联合公安、卫健等部门开展专项整治行动，重点打击“假病人、假病情、假票据”等套保行为。通过智能审核系统，对门诊、住院、药店购药等场景进行全流程监控，利用大数据分析异常就诊频次、药品超量使用等可疑线索。仅上半年，就检查定点医药机构3000余家次，处理违规机构127家，追回医保基金超2000万元。
值得注意的是，部分市民可能因“医保卡内钱不用浪费”的误区，被不法分子诱导参与套现。例如，曾有药店以“免费体检”为名，诱导老人刷医保卡购买非药品，再返还部分现金；或通过虚构“感冒输液”等小额诊疗，累计套取基金。对此，广州医保部门多次提醒：医保基金是“救命钱”，个人账户资金仅限用于医疗消费，套现属违法，参与者可能面临罚款、暂停医保待遇甚至刑事责任。
目前，广州医保基金运行总体平稳。2022年基金收入超600亿元，支出结构持续优化，住院、门诊特定病种等保障水平稳步提升。随着监管技术升级（如人脸识别核验就诊人身份、药品溯源系统）和普法宣传覆盖，医保基金安全网正越织越密。
对普通市民而言，守护医保基金安全需从自身做起：不参与虚假就诊、不买卖医保卡、不相信“套现返现”骗局。如有发现可疑行为，可通过12345热线或医保局官网举报，共同维护“病有所医”的民生底线。
