近日，江宁区医保部门在日常监测中发现多起异常医保消费记录，经调查核实，部分参保人因轻信“医保卡套现”广告，通过虚构就诊、购买非药品类商品等方式套取医保个人账户资金，不仅面临资金损失，更可能触碰法律红线。
医保卡作为参保人享受医疗保障的重要凭证，其个人账户资金专项用于医疗消费，严禁套现或挪作他用。然而，一些不法分子利用部分群众对政策的不了解，以“快速提现”“手续费低”为诱饵，诱导参保人通过虚假门诊、购买保健品甚至伪造病历等方式套取资金。例如，有市民在药贩“帮忙”下，将医保卡交给对方“代刷”，表面上拿到了现金，却不知药贩可能虚报药品数量、抬高药价，导致个人账户余额被恶意消耗；更有甚者，部分操作涉及伪造医疗文书，直接构成骗保行为。
根据《社会保险法》及相关司法解释，医保卡套现属于违法行为。套取金额较小的，可能面临医保部门的行政处罚，暂停医保卡使用并责令退回资金；若涉及金额较大（超过3000元），则可能被认定为诈骗罪，追究刑事责任。此外，参与套现的参保人个人信用记录也会留下污点，影响未来贷款、就业等社会活动。
近年来，江宁区医保局联合公安、市场监管等部门建立了“大数据+人工核查”的监测体系，通过分析就诊频率、药品品类、消费金额等异常指标，精准锁定可疑线索。2023年以来，已查处相关违规案例12起，追回医保基金20余万元，2名涉案人员因情节严重被移送司法机关。
在此提醒江宁区参保人：医保卡是“救命钱”，切勿因一时贪念参与套现。如需查询账户余额或了解使用政策，可通过“江宁医保”公众号、政务服务网或线下经办窗口咨询；若发现疑似套现行为，可拨打12393医保监督热线举报，共同守护医保基金安全。
