
近年来,网络上偶现“居民医保套现攻略”“医保账户余额变现”等非法信息,吸引部分参保人关注。在此需明确提醒:居民医保基金是“救命钱”,任何形式的套现行为均属违法,不仅损害公共利益,更会让个人面临法律严惩。
居民医保作为国家为城乡居民提供的基本医疗保障制度,其基金专款专用于参保人就医购药、住院报销等医疗支出,严禁挪作他用。所谓“套现”,本质是通过虚构医疗行为(如伪造病历、虚开药品、与医疗机构勾结“空刷”医保卡)等手段,将医保基金转化为现金或非医疗用途商品。例如,有人通过“代刷医保卡买药转卖”“虚假住院套取报销款”等方式操作,但这些行为已涉嫌骗取社会保险基金。

根据《社会保险法》第八十八条,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社保基金支出的,将被责令退回,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款;情节严重的,还可能触犯《刑法》第二百六十六条“诈骗罪”,面临有期徒刑、罚金等刑事处罚。2022年某地曾查处一起医保套现案,某药店与参保人勾结虚开10万元药品,最终涉事双方均被判刑并处罚金。
此外,套现行为会直接影响个人医保权益——一旦被查实,参保人可能被暂停医保待遇、纳入失信名单,未来看病报销将受限制;若因“套现”长期不规范使用医保卡,还可能导致医疗记录被篡改,影响后续商业保险理赔或疾病诊断。
医保基金是全体参保人的共同财产,守护它不仅是法律要求,更是社会责任。如需使用医保,应通过正规渠道报销;若账户余额有结余(部分地区居民医保无个人账户),也需按政策规定用于医疗相关支出。莫因一时贪念触碰法律红线,保护好自己的“医疗保障网”,才是对个人和家庭最负责的选择。
