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成都严查医保套现乱象:守好"救命钱"需全民共治

xinxi1368 xinxi1368 发表于2025-12-05 14:00:06 浏览8 评论0

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近日,成都医保部门联合公安、市场监管等多部门开展专项行动,查处多起医保基金套现违法案件,引发社会关注。所谓"医保套现",是指参保人通过虚构诊疗项目、购买非药品类商品或与药店"合作"刷医保卡换现金等方式,将医保个人账户资金变为"可支配现金"。看似"占便宜"的行为,实则触碰法律红线,严重威胁医保基金安全。

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在成都某社区药店,曾有顾客以"买药"为名,与店员达成"默契":用医保卡刷出高价保健品、日用品,甚至直接支付现金回扣,套取账户余额。这类操作不仅导致医保基金被非法侵占,更破坏了"医保基金专款专用"的基本原则——本应用于看病就医的"救命钱",被少数人当成了"现金提款机",最终损害的是全体参保人的利益。

针对这一乱象,成都近年来持续强化监管:通过医保智能监控系统实时筛查异常交易,对"高频刷卡""非药品类消费占比过高"等行为自动预警;建立药店、医院信用评价体系,违规机构将面临暂停医保结算、吊销资质等处罚;同时开通"12393"医保基金监督举报热线,对查实的线索给予最高10万元奖励。2023年数据显示,成都已累计查处医保违规机构300余家,追回基金超5000万元,3人因涉嫌诈骗被追究刑事责任。

医保基金是群众的"看病钱""救命钱",任何套现行为都是对公共利益的侵害。在此提醒成都参保人:医保个人账户资金仅限用于医疗消费,套现不仅会被追回资金、影响个人信用,情节严重者还可能构成诈骗罪,面临刑事处罚。守护医保基金安全,需要监管部门"零容忍"打击,更需要每个参保人自觉抵制违法行为,共同筑牢"安全网"。

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