江苏作为医保改革的先行省份之一，近年来围绕医保个人账户的合理使用推出多项便民政策。许多参保人关心“医保变现”问题，但需明确：医保资金是“救命钱”，非法套现属违法行为；而“合法使用”才是政策鼓励的“变现”路径。以下是江苏参保人可合理利用医保个人账户的主要渠道：
**一、门诊与购药直接结算**
这是最基础的使用方式。参保人在定点医疗机构看普通门诊、慢性病门诊，或在定点药店购买医保目录内药品、医疗器械（如血压计、血糖仪）、医用耗材时，可直接刷医保卡个人账户支付，实现“账内资金”向“医疗资源”的转化。2023年江苏医保新政还扩大了普通门诊统筹覆盖范围，部分费用可由统筹基金报销，个人账户则作为补充支付手段。
**二、家庭共济“共享使用”**
2022年起，江苏全面推行医保个人账户家庭共济政策。参保人可通过“江苏医保云”APP或线下医保窗口，将个人账户余额授权给配偶、父母、子女使用。授权后，亲属在定点医药机构产生的符合规定的费用（如门诊自费部分、购药费用），可直接从授权人的个人账户中扣除。这一政策让“一人账户全家使用”成为现实，提升了资金使用效率。
**三、购买商业健康保险**
部分地区允许用个人账户余额购买经备案的“江苏医惠保1号”等普惠型商业健康保险。例如，南京、苏州等地参保人可使用个人账户结余资金（需满足最低余额要求）投保，补充基本医保的保障缺口，将医保资金转化为更全面的健康风险抵御能力。
**四、健康管理与预防服务**
江苏部分城市探索将个人账户用于预防保健。如徐州、南通等地允许个人账户支付符合规定的疫苗接种（如流感疫苗）、健康体检、中医治未病服务等费用。这类“预防性支出”既符合医保“保健康”的改革方向，也让账户资金从“治病”延伸到“防病”。
需特别提醒：任何通过虚假就医、伪造票据等方式套取医保资金的行为，均属违法，将面临罚款、暂停医保待遇甚至刑事责任。合理利用政策规定的渠道，才是守护“医保钱”的正确方式。
