
近期,有部分昆山千灯镇居民咨询“医保怎么套现”相关问题,需明确强调:医保基金是“救命钱”,任何形式的套取行为均属违法,不仅损害公共利益,更可能让个人面临法律风险。

首先,医保个人账户资金专款专用。根据苏州市及昆山市医保政策,千灯镇参保人员的医保个人账户主要用于支付本人及近亲属在定点医疗机构的门诊、住院自付费用,或在定点药店购买合规药品、医疗器械等,**禁止用于非医疗消费或现金提取**。
所谓“医保套现”常见手段包括:与药店勾结虚开发票、伪造购药记录;通过“挂空床”住院、虚开诊疗项目套取基金;甚至直接通过非法中介“折现”。但这些操作均属骗保行为。2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,套取医保基金将面临退回资金、处2-5倍罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。2022年昆山医保部门曾通报,某药店因协助参保人虚开发票套现被吊销资质,涉事个人被列入医保失信名单。
若居民因特殊情况(如重大疾病导致家庭困难)需资金支持,应通过合法途径求助:可申请医疗救助、大病保险二次报销,或联系千灯镇社区(村)居委会、民政部门获取临时救助。医保基金的安全关乎每一位参保人权益,自觉维护基金安全,才是对自身医疗保障的长远守护。
