
近期,有北海市民在社交平台询问“北海医保套现了吗”,引发了关于医保基金安全的讨论。所谓“医保套现”,是指通过虚构医疗行为、伪造票据等手段,将医保个人账户资金转化为现金的违法行为。这种行为不仅严重侵蚀医保基金“救命钱”,更可能导致参保人面临法律风险,甚至影响正常医保待遇。

记者从北海市医疗保障局了解到,目前当地尚未发现大规模、系统性的医保套现案例,但零星违规行为仍需警惕。2023年以来,北海市开展了医保基金监管专项整治行动,通过智能监控系统筛查异常就医数据,联合公安、市场监管等部门对定点医药机构进行突击检查,重点打击“虚假住院”“串换药品”“诱导参保人刷医保卡套取现金”等违规操作。截至10月,已查处12家存在违规行为的医药机构,追回医保基金超200万元,并将相关责任人纳入信用惩戒名单。
“医保个人账户的钱是‘看病钱’,不是‘储蓄罐’。”北海市医保局相关负责人提醒,参与套现的参保人可能面临罚款、暂停医保待遇,甚至被追究刑事责任;而提供套现服务的机构将被取消定点资格,情节严重的还会触犯刑法。目前,北海已开通24小时举报热线(0779-XXX1234),对查实的线索最高给予10万元奖励,鼓励市民共同监督。
对于普通市民而言,只需正常就医购药即可使用医保,切勿轻信“帮忙套现”的小广告。医保基金安全关系到每个人的切身利益,守住“救命钱”,需要监管部门的“铁腕”执法,更需要每一位参保人的自觉维护。
