骨科门诊常用肢体长度和周径测量方法介绍

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骨科诊所经常需要测量患者四肢的长度和周长，以确定患者的四肢长度是否相等，生长是否对称、正常。下面介绍几种临床常见的测量方法：

肢体长度测量

1、常用测量方法

1.类比

通过取四肢的对称点，比较它们的高度，就可以了解四肢的长度是否有差异。类比法适用于3岁以下的儿童，因为年龄较小的儿童可能会因不配合而难以用卷尺测量。

图5-1-1 连跟跟

图5-1-2 大腿长度对比

图5-1-3 小腿长度对比

①大腿、小腿测量方法：孩子仰卧，髋、膝关节屈曲，脚底平放在检查台上，比较两膝盖的高度（图5-1-1~图5-1-1） 5-1-3）。

②比较上臂长度：两上臂紧贴胸壁，屈肘关节，比较鹰嘴突的高度。

③如何比较前臂长度：双手并拢，两前臂并拢，肘部支撑在桌子上，比较尺骨茎突与指尖的高度。

2、卷尺测量法

测量前设置测量标记。测量时必须注意以下几点：

①测量前观察是否有先天性或后天性畸形；

②必须将两侧肢体置于完全对称的位置进行测量，常以健肢模仿​​患肢的姿势；

③比较两侧肢体的长度；

④ 使用恒定的骨性标志；

⑤固定点必须准确。

2. 测量内容

1、下肢总长测量

图5-1-4 下肢总长度测量

检查者用食指指尖从大腿根部自下而上触摸髂前上棘，并在指尖首先接触骨突处用笔做记号。接下来，用食指尖触摸内踝尖，并做一个标记。用卷尺测量髂前上棘与内踝之间的距离，即为下肢的总长度（图5-1-4）。

图5-1-5 大腿长度测量

大腿长：测量大转子至膝关节外侧间隙的距离（图5-1-5）。

图5-1-6 小腿长度测量

小腿长：测量膝关节外侧间隙到外踝的距离；还可以测量膝关节内侧间隙到内踝的距离（图5-1-6）。

2、上肢总长测量

图5-1-7 上臂总长测量

测量从肩膀到中指指尖的距离（图5-1-7）。

上臂长：测量从肩峰到鹰嘴突的距离。

前臂长度：测量鹰嘴突到尺骨茎突的距离。

3、下肢长度差异

下肢长度可能存在实际差异、形式差异以及实际和形式差异。

四肢周长测量

测量肢体周长通常用于了解肌肉萎缩的程度并观察患肢的肿胀程度。测量周长时，应选择双下肢同一水平的完整肌肉面积进行比较。

图5-2-1 肢体周长测量

通常测量大腿时，将卷尺放在髌骨上方10至15厘米处；测量小腿时，将卷尺置于髌骨下方10厘米处（图5-2-1）。