2023.12.25 看东西变形、视力下降等可能是眼底病前兆，快来了解

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2023.12.25

视物变形、视力下降、眼前出现浮影遮挡视线、眼前突然发黑，如果出现以上几种情况，可能是“视网膜疾病”的前兆。那么“视网膜眼底”是指眼睛的哪个部位？大家经常听到的“视网膜出血”又是什么呢？

接下来就由郑州卓美眼耳鼻喉医院的王欣教授带领大家一步步了解。

眼底是什么？

人的眼睛如果失去了看东西的能力，生活也会失去色彩。眼球是一个球形的器官，分为前部和后部。前部包括角膜、虹膜和晶状体。

眼球后部的玻璃体、视网膜、脉络膜等部位称为“眼底”。脉络膜主要由血管构成，视网膜不仅有血管和视神经，还有一个重要的结构叫黄斑。这些部位的病变称为“眼底疾病”。

视网膜出血

在眼科门诊，我们经常会碰到眼睛发红，但是没有任何不适症状的患者。由于红色出血位于结膜下，很多患者误以为自己是“眼底”出血。其实这就是我们常见的结膜下出血，主要是结膜内血管破裂导致的，对视力没有太大影响，这并不是我们这次要介绍的眼底出血。

真性视网膜出血时，患者本人虽然看不到出血点，但能感觉到眼睛有明显异常，如视力下降、视物扭曲、眼前突然一片黑暗等。

注意：视网膜出血是肉眼无法看到的。

视网膜出血的原因

视网膜出血的原因可分为系统性和局部性两大类。

①全身性疾病的影响：包括高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾脏疾病等；

②视网膜血管疾病：包括视网膜静脉阻塞、视网膜动脉瘤、视网膜新生血管如湿性年龄相关性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、视网膜静脉周围炎等。

③眼外伤引起视网膜出血。

④ 视网膜裂孔

视网膜出血的症状

视网膜出血患者会根据出血量和出血部位出现不同的症状。

如果出血量较少，周边视网膜可能没有明显的症状，如糖尿病视网膜病变和视网膜血管病变，早期常常被忽视；

如果出血量较大，患者会感觉眼前有黑色阴影漂浮，甚至视线完全被阴影遮挡，仅存光感；如果出血位于视网膜中央（黄斑区），患者会失去中央视力，即中央区域看不清且被黑影遮挡，但周边部尚有部分视力。

预防视网膜出血

为了更好地预防眼底疾病，儿童和青壮年（35岁起）建议每半年做一次眼底检查，老年人、高度近视患者、“三高”人群则需要每三个月做一次眼底检查。老年人在检查眼底前最好先做眼压检查，因为全面细致的眼底检查有时需要散瞳，而眼压高、有青光眼倾向的老年人不能散瞳。

预防出血，要注意适度用眼，不要长时间看手机、书报等，建议看40分钟后休息5分钟，不要过度兴奋、劳累、激动、生气，保证充足睡眠。另外，要少吸烟、少喝酒，少吃刺激性食物，少喝浓茶或咖啡。

视网膜出血的治疗

由于“视网膜出血”病因复杂多样，病程长，容易复发，可严重影响视力，引起许多严重的并发症：如黄斑变性（黄斑囊样水肿、黄斑萎缩）、新生血管性青光眼、玻璃体积血等。

当怀疑有视网膜出血时，患者应尽快到眼科就诊，医生会根据病史及眼科检查对出血原因作出初步判断，并采取针对性治疗。若玻璃体积血堵塞眼底，无法确定出血原因，在保守治疗无效的情况下，可进行玻璃体切除术，清除积血，并确定病因，采取进一步治疗。

眼底出血的治疗方法包括：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗、玻璃体切除术等，目前以玻璃体切除术、眼内注射联合激光介入治疗为主，药物治疗为辅。

总结

我再重复一遍重要的事情：视网膜出血是肉眼无法看到的，当我们的眼睛感觉不舒服或者有黑影遮挡视线时，一定要及时去专业医院检查治疗。

专家介绍

王欣

原郑州市人民医院眼科主任

卓美眼科创始人

主任医师

眼科学博士

博士生导师

眼科手术超过15万例