李青峰：用整形为毁容者重获新生，容貌对生命质量至关重要

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当我走进第九人民医院整形外科主任李庆峰的办公室时，我立即被墙上贴的各种整容照片震惊了。有的小女孩的鼻子被老鼠咬掉了，有的女孩和妇女被烧伤了，有的鼻子被老鼠咬掉了。一个被泼酸毁容的女孩，一个因车祸失去鼻子的年轻人……照片中的每个人都有一个悲惨的故事。

对于很多人来说，整容可能是修饰缺陷的“锦上添花”，而对于另一些人来说，整容则是重获新生的“救命稻草”。李清风把大部分的精力和才华都倾注在了这些需要的人身上，那些“有需要时伸出援手”的人，可以为他们重塑一个美丽的鼻子，甚至可以从一张血淋淋的脸重塑一张脸。

李清风说，“在很多人看来，整容只是修复，容貌受损并不是疾病。事实上，容貌对于一个人的生活质量非常重要。毁容的人虽然在生物学上仍然活着但从社会意义上来说已经死了，让毁容的人有尊严地活着，就应该达到这种人文关怀的程度。”

拯救“象人”

电影《象人》为我们描述了一个可怜的“象人”，因为头部畸形而受到残酷的对待。事实上，“象人”是一种先天性疾病——神经纤维瘤，沿着神经分布区生长。体表肿瘤。有些人的鼻子长出长肿瘤，看起来像大象的鼻子。

在中国广西的一个偏远山村里，住着一群长相奇特的“象人”。来自广西桂林平乐县的欧桂峰是“象人”之一。两岁的时候，他的左脸颊上长了一个绿豆大小的肿块。后来，这个小肿块逐渐覆盖了他的整个脸、头顶和耳后。这些肿块很快就连在一起了。肿瘤生长不规律，让病人的脸色越来越难看。他的右眼只有光感，一侧鼻孔被堵住，嘴巴无法合拢。

一位美籍华裔画家在广西创作时了解到“象人”的困境。在众多好心人的关心下，2006年6月，美国专家专程来到桂林为小欧进行了手术。然而，在切除患者左耳后的一个蛋形肿瘤后，由于失血过多，他不得不放弃。在美籍华人慈善基金会的支持下，小欧来到上海求医。 2006年11月21日住进第九医院整形外科。他的主刀医生是李清风。

李庆峰回忆道，“医院以前也收治过类似的病人，但一般都是半边脸上出现病变，而且严重程度远没有这个人严重。手术切除是唯一的治疗方法，但也存在一定的风险。”手术中不仅有巨大的肿瘤，还有丰富而脆弱的血管网络，还有许多负责眼睛、眉毛、嘴巴等运动的神经，一不小心，就出大事了。为此，我们制定了充足的措施，并配备了4000毫升的血液。”

2006年12月12日，“象人”的“巨型神经纤维瘤切除+面部整形”手术正式开始。手术开始，麻醉师首先对患者进行全身麻醉，随后李庆峰教授、顾斌副教授等7名医生组成的手术团队开始接力手术。

手术中，首先将肿瘤周围的血管从患者左耳外缘至下颌骨结扎，以控制不可避免的出血源。 9时53分，主刀医生李庆峰做了第一刀，开始切除左脸颊肿瘤。仅用了2个半小时，就成功切除了23.10厘米的肿瘤。随后，专家将欧桂峰严重下垂的眼睑抬起，使其左眼恢复到正常位置。然后切除右侧颧骨下的肿瘤，最后切除右侧眼眶的完整肿瘤。这一切，让欧桂峰那只有光感的右眼得以恢复。

经过7个小时的手术，20多个大大小小的肿瘤被切除。整个手术仅输血1000毫升。从术后照片中可以看出，小欧取下纱布后，摆脱了“大象脸”，恢复了正常模样。右眼的视力也恢复了。

那次手术成功后，李清风仍然惦记着“象人”的生活。他说，“我们科室有很多类似的病人，这种人受到歧视，而且大量居住在一起，孩子生病的概率也很大。我一直在考虑做一些干预，希望有关机构可以关注这一特殊人群，调查他们的情况。”

鼻子重建

鼻子作为五官之首，对于一个人面部的美丑起着至关重要的作用。许多人因外伤而出现鼻子缺陷，自尊心极低，不再愿意与他人交往。如果我们能重建他们的鼻子，无疑是“救命稻草”。李庆峰说，“鼻子再造的机会只有一次，这对整形外科医生来说是难以承受的负担。”

李庆峰是国内外鼻整形重建领域的领军人物。他在鼻部重建涉及的皮瓣、内衬、骨支架、气道重建等方面提出并形成了系统的新概念和新技术，包括在发现的滑车上动脉皮支的基础上，采用超微结构设计和应用。 -薄额额皮瓣和肌皮双皮瓣；设计了适合东方人的斜扩前额皮瓣、能体现良好亚基形态的锚定式鼻瓣、托槽设计方法、改进的鼻加长方法等，这些结果显着增强和改善了鼻部整形和整形外科的效果。相关成果以主编推荐的形式发表在PRS、JPRAS等著名期刊上。

重建鼻子真的能取代原来的鼻子吗？李清风说，首先要了解鼻子的特点。鼻子包括鼻梁、鼻翼、鼻孔等部分。必须使用非常薄的皮瓣和软骨来重建鼻子的特征曲线。传统的鼻子重建手术是在前额上进行的。去除了带有肌肉的皮瓣。由于皮瓣太厚，制作出来的鼻子就像一个疙瘩一样，完全没有鼻子的形态特征。

皮瓣如何在不使用肌肉的情况下存活？李庆丰在临床研究中发现，额头皮瓣上有一条血管，可以单独支撑皮肤。如果肌肉被去除并且变得非常薄，就可以重建美丽的鼻子。

然而，亚洲人的额头较低，皮肤也很少。重建鼻子需要一半前额头皮。如何让额头皮肤变宽？李清风还利用了皮肤膨胀技术，让额头下方的皮肤膨胀起来，逐渐鼓出一个袋子。需要两三个月的时间才能长出足够的皮肤。

如何重建稳定的骨支架也是鼻重建中的难题。传统的骨支架方法将骨头像铠甲一样堆叠起来。这种骨支架结构稳定，但无法体现精致的鼻子结构。李庆峰发明了锚定支架安装方法，可以使机头结构更加稳定、逼真。

李庆峰办公室的墙上挂着许多整形患者的照片，其中不少是鼻子再造患者。其中一张小女孩的前后照片尤其令人震惊。江苏盱眙一名女孩两个月大时，因无人看管，鼻子被老鼠咬掉，嘴里只剩下两个黑洞。十多年来，她一直被绰号“小怪物”，饱受歧视，彻底封闭自己。

2007年7月，李庆峰为女孩进行了鼻子再造手术。手术前，先给女孩的脸部做了石膏模型，并用墨线在上面测量尺寸，以确保从额头“旋转”出来的一块皮肤正好能填满鼻梁的周边。鼻子并与手术准备期间制作的鼻子吻合。粘膜“严密密封”，手术历时6个多小时。他把自己柔软的肋骨去掉，通过“雕塑”固定，重塑了鼻梁，然后用额头上膨胀的皮肤“包裹”起来，一个栩栩如生的鼻子又重新出现了。

西北有一个小伙子，七八岁时因一场车祸失去了鼻子。他的母亲无法承受打击，自杀了。这个男孩从未上过学，和父亲一起在一家砖厂工作。当男孩十四、十五岁时，父亲带他到第九医院整形外科接受手术。李清风用男孩额头的皮瓣重现了逼真自然的鼻子，同时也想为他的教育捐款。爸爸拒绝了医生的好意，只是感叹道：“早知道这样，他妈妈就不会自杀了。”

还有一名江南青年，鼻子和上唇齿槽被砍刀砍掉。李清风用同样的方法，重建了自己的鼻子。手术前，他利用3D打印技术打印了鼻子和上唇模型。然后他利用身上的皮瓣根据模型重建了鼻子和上唇，最后移植到面部缺损处。照片和视频显示，男孩的鼻子重建非常成功，形状自然逼真。如今，年轻人已经彻底走出阴霾，成为一名成功的企业家。

李庆峰说，“科室每年都会接待很多因工伤、车祸、甚至宠物咬伤等原因导致鼻部缺损的患者，需要进行鼻部重建。特别值得提醒的是，当主人与宠物狗接触时，等等，不要太靠近，如果鼻子不小心被咬掉了，应该尽早进行鼻子重建手术，最好是在7岁之前。”

自体组织重建面部

交通事故和烧伤造成的严重毁容创伤呈上升趋势。如何才能让严重毁容的人有尊严地生活？面部重建技术不仅可以让患者恢复正常呼吸、视力、饮食等基本生活能力，还可以让患者回归社会。

严重毁容的传统修复方法为植皮和皮瓣修复技术，但无法达到肤色均匀、反映五官和面部轮廓、维持视觉、呼吸、进食、言语、情感表达等功能的要求。近年来，同种异体面部移植已被用于治疗严重毁容的人。世界各地已有十几起利用同种异体面部移植来“换脸”的报道。然而，同种异体面部移植需要终生使用免疫抑制药物，不仅带来巨大的经济负担，而且还会因人体免疫系统的抑制而降低人体抵抗病原体的能力，增加肿瘤发生的机会。长期使用药物和激素也会导致抑郁等心理问题。

近十几年来，李庆峰团队开始探索面部重建技术，在国际上首次确立并敲定了利用自体组织构建全脸的技术。该技术采取了新的方法，创新性地克服了传统技术的缺点，避免了同种异体面部移植的诸多问题。中国整形外科奠基人之一、中国工程院院士张涤生教授认为，这是技术进步的一个重要里程碑，建议称之为“中国式换脸”。

自2006年为大兴安岭消防英雄实施面部重建手术以来，李庆峰在救治60余名不同程度毁容患者的过程中不断完善面部移植技术。他给我们展示了一个典型案例。这个女孩原本有一张美丽的脸，却因感情纠纷，被人泼硫酸毁容。整张脸没有一寸完整的皮肤，看上去惨不忍睹。女孩在国外的传统整容手术彻底失败了。七八块零散的皮肤，像补丁一样，补在了她的脸上。因为补的皮肤是“死皮”，所以她没有任何表情，而且那一片片皮肤将她的五官拉得分开，让她看起来还是很吓人。李清风用“中国变脸”之术，给女孩一张精致的“脸”。

如何重建一张脸？首先需要面积足够大的活皮，而且要足够薄才能驱动表情，而且要接近脸部肤色。李清风在女孩的胸部使用皮肤软组织扩张技术，获得了可以重建整个面部的皮肤组织。然后将整个皮肤精心雕刻并移植到脸上，效果令人惊叹。视频显示，女孩脸部肤色均匀，轮廓清晰，表情自然。她已经恢复了视力，看上去已经接近常人了。

李庆峰介绍，整个“中国式换脸”治疗平均需要6-8个月，涉及4次大手术，完成血管构建、皮肤扩张再生、皮肤过度再生及血管化治疗、面部器官构建。 、面部塑造等5个步骤。

他说：“以前烧伤、毁容后的抢救治疗过于武断，整容前有一年的等待期。这期间会产生新的危害，伤口愈合会加剧畸形。”通过新技术，可以立即进行治疗，并可以为患者提供5-8年的中长期治疗计划。”

“中国式换脸”研究一经报道，立即得到国内外同行的认可。研究结果发表在《美国颅面外科杂志》上。该杂志主编介绍说，“这是来自东方的创新”。李庆峰还应邀在2011年美国整形外科学会年会上发表会议演讲。

问一个问题

“名人鼻子”不能因为你想而改变

人体周刊：目前非手术整形占大多数，其中注射整形占非手术整形的一半。注射美容有哪些风险？

李庆峰：无创或微创美容技术是指采用不对患者造成或造成微创损伤、不影响患者日常工作和生活的治疗方法的美容技术。它包括微创手术、局部注射和皮肤护理。还有激光、射频、微晶研磨、超声波等物理方法。目的是改善肤质、减少皱纹、消除皮肤表面瑕疵，甚至还有减肥塑身的美容效果。

三种最常见的美容注射类型： 1. 肉毒杆菌毒素除皱。肉毒杆菌毒素作用于胆碱能运动神经末梢，以一定方式拮抗钙离子的作用，干扰运动神经末梢释放乙酰胆碱。它阻止肌纤维收缩，使肌肉松弛，从而达到除皱美容的目的。

肉毒杆菌常见的可使用部位有：额头纹、眉间纹、鱼尾纹等，塑形则用于咀嚼肌、小腿腓肠肌肥大，俗称“瘦脸”、“瘦小腿”。

2.玻尿酸填充。透明质酸是人体固有的成分。广泛存在于胎盘、羊水、晶状体、关节软骨、皮肤真皮等组织器官中。可用于填充面部凹陷、凹槽、线条，如隆鼻、隆下巴、法令纹、鼻泪沟填充等。

3、自体脂肪填充有很多优点：是自体材料，不存在异物植入的问题。

注射除皱可以准确消除面部密集、细小的皱纹，如眉间、额头、外眦、嘴角、脸颊、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。

注射除皱整形手术的风险确实存在，但同时也是可以避免的。注射除皱整形手术可能出现的副作用包括眼睑下垂、眉毛下垂、局部肿胀、瘀斑、暂时性头痛、轻度恶心、短暂性眼睑水肿和小范围麻木等。一般来说，这些副作用是暂时的，会随着时间的推移逐渐增加。随着药物的疗效逐渐消失，副作用也会随之消失。但如果出现任何不适，应及时返回医院。

另外，由于不熟悉解剖结构、注射部位不准确，或浓度和剂量过大，常出现眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀等现象。面部过度注射可能会导致表情僵硬、吞咽困难等，但注射除皱整形手术的此类风险也是可以避免的。

爱美人士请注意，任何手术都存在一定的风险。避免风险的一个好方法是在手术前选择正规的整形医院和经验丰富的专业整形医生，并且还要确认注射是经过国家批准的。产品。同时做好术前、术后的准备工作，确保手术的安全、有效。

身体周刊：做隆鼻手术时要注意什么？

李庆峰：2011年，台湾媒体报道称，一名中年妇女注射玻尿酸隆鼻。半小时内，玻尿酸回流到她的左眼，导致血管堵塞，导致“眼中风”失明。世界各地几乎每年都会发生因隆鼻手术不当导致失明，或因血管阻塞导致鼻部溃疡的案例。

目前最常见的隆鼻手术主要是注射填充物抬高鼻梁和鼻子综合整形手术。从操作角度来看，隆鼻手术是风险最小、最安全的整形手术。但如果注入人体的材料质量不达标，可能会引起感染或过敏，而如果手术操作者缺乏相关资质，则可能导致失明等悲剧。

因此，想要避免隆鼻带来的风险，首先要关注注射产品是否合格并获得国家药品监管部门批准。根据国家规定，合格产品均设有条码，以追踪产品质量。切勿为了贪图便宜而使用来历不明或质量不合格的注射剂。

其次，一定要到有相关资质的专业医疗机构，请有资质的专业医生进行手术。

想要改变鼻子形状、进行综合鼻部整形手术的人士，需要注意的是，此类手术属于侵入性手术，且相对复杂，术前应与医生充分沟通。整容只能在原有基础上根据自身情况改善容貌，并不是随意创造。 “名人鼻子”无法随心所欲或随心所欲地重塑。

身体周刊：现在双眼皮手术有很多种。哪一种最安全？

李庆峰：其实所谓的韩式、美式、日式……双眼皮手术在医学上无非就是两种：埋线法和切开法。两者各有不同的特点和适合的人群。应在专业医生的指导下选择最适合自己的方法。

杏仁眼、凤眼，展现东方女性独特的美丽。我见过很多盲目追求欧美人的深眼窝和“大眼睛”效果的女性。结果手术后他们发现，虽然眼睛显得更深了，但与原来的脸型不相符，效果适得其反。

因为开眼角可以拉长眼型，所以也是很多女性热衷的眼部整形手术。然而，开眼角手术需要医生具有很高的技能。如果盲目进行手术，可能会在眼睛上留下疤痕。

人体周刊：为了追求所谓的“锥子脸”，瘦脸注射、截骨手术受到很多爱美女性的追捧。这方面存在哪些风险？

李庆峰：肉毒毒素虽然可以起到美容作用，但别忘了它是一种神经毒素。如果想要注射肉毒毒素来瘦脸或者祛除皱纹，一定要到有资质的正规医疗机构。美国曾有报道称，随意注射肉毒毒素导致患者呼吸困难，不得不依靠呼吸机维持生命。

通过注射的“微整形”虽然效果立竿见影，但并不能一劳永逸。一般来说，注射一针的效果只能维持6至8个月。如果注射剂量过多或注射频率过于频繁，可能会导致体内出现抗体。

至于截骨手术，则是风险最高的面部整形手术。如果手术操作不当，轻则造成面部肌肉损伤，重则危及生命。 2010年，《超级女声》选手王蓓因截骨手术时发生意外去世。