秋分后宝宝咳嗽频发，香港籍中医师李少蕙为你解惑

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今天的主题：

秋分过后，冷热交替，早晚温差较大，宝宝又开始咳嗽。很多妈妈都会把医院开的剩下的中成药翻出来给孩子吃，或者听说有一种神奇的止咳药，立马购买。宝宝尝试了一下，结果宝宝咳得更厉害了。

在此，财经辣妈特地邀请了香港中医李少辉医生来和我们聊聊这个话题。

李少辉医生毕业于香港中文大学和北京中医药大学。他在中国大陆和香港注册执业。国家一级公共营养师、一带一路中医小儿推拿专家联盟专家委员、世界中医药联合会专业委员会主任。

李少辉博士表示

咳嗽是许多疾病的症状。普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、咽炎、哮喘、秋燥、积食、过敏等均可引起咳嗽。中医将咳嗽分为风热咳嗽、风寒咳嗽、风燥咳嗽、痰湿咳嗽。 、痰热、阴虚、气虚等证候，鉴别诊断、辩证治疗并不容易。

朋友推荐了一种治疗咳嗽的灵丹妙药。我妈想尽办法从海外买来，没有看清楚说明书就给了孩子。孩子就像一只小白鼠，在妈妈慈爱的实验下碰碰运气。这可靠吗？那么为什么医院开的中成药效果有时好有时不好呢？

现在很多西医院也喜欢开中成药。很多时候，中成药是没有学过中医的医生开的。别说辩证，就是药方的成分也未必清楚。当然，准确把握指征是很困难的。就像学了西餐的厨师做中餐一样，如果厨艺不好，能怪中餐不好吗？

四诊与人参相结合，辩证用药。药与证相匹配，才能起到如鼓般的效果。

以下是一些妈妈的提问。我会根据孩子的症状介绍一些中成药，让妈妈们知道原来有这么多的选择，让她们对市场上常见的中成药有一个大概的了解，以供参考。

露西的妈妈问：

我的孩子睡觉时总喜欢踢被子。我没有好好地掩护她。今天早上她醒来就开始打喷嚏，脸也红了。我检查了家里的温度计，37.8度。下午，她开始咳嗽。偶尔会听到痰声，她说鼻子有点不通气。

️考虑中成药：

小儿清肺口服液：治疗外感风热的麻杏石甘汤，加止咳平喘、降气化痰等20多种药物。适应症广泛。 ，适合感冒初期，轻微发烧，轻微咳嗽，轻微鼻塞流鼻涕，所有症状轻微但不太严重。

处方中含有细辛，属于马兜铃科植物。经常在网上学习药理的家长一听到马兜铃这个名字，立刻就吓得脸色惨白。这药有毒吧？还能用吗？

细辛对鼻塞、流鼻涕、鼻炎有优良的抗菌和疗效。 《神农本草》甚至将细辛列为上品，称长期服用不会伤人。现代研究还指出，如果按照药典的用量使用细辛，用根代替茎叶，用煎剂代替散剂是安全的。

如果你还是担心的话，那么你就不适合用中药了，因为杏仁如果使用不当的话是会中毒的。有些人担心杏仁会抑制呼吸，所以你可以就此打住，不再继续阅读。

【成分】麻黄、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑皮（蜜炙）、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、半夏、贝母、橙红、紫苏子（炒）、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶（蜜烤）、痰、蒲公英、菖蒲、天花粉、清人石（伪造）。

妈妈问：

我家宝宝这两天反复发烧，最高体温达到38.3度。我先给她喝了很多水。她的体温似乎下降了，但她还是咳嗽，吐出的痰是黄色的。她无法大便，但她设法大便了一点。 ，全部又硬又干。晚上，我又发烧了，又喘不过气来，哭得很厉害。我很着急。我应该怎么办？

️考虑中成药：

金珍口服液：从成分来看，这个药更多的是解热药，而不是止咳药。含有羚羊角、牛黄等具有清热凉肝祛风作用的动物药材。还含有绿石、石膏等解热安神药物。它是一种治疗惊厥的矿物药，因此对于预防和治疗热性惊厥、抽搐非常有效。大黄也可用作泻药。当然，方中加入了贝母，依然具有清热化痰、润肺止咳的功效。但如果你没有发烧，咳出又白又冷的痰，这个肯定不适合。

【成分】羚羊角、贝母、大黄、黄芩、牛黄、青石、石膏、甘草。

亲爱的妈妈问：

我家宝宝发烧两天​​了，浑身出汗，但还是反复发烧。前天最高气温38.5度。晚上消退后，我就没有去医院。他很口渴，需要经常喝水，而且一直咳嗽。痰是粘稠的、黄色的。我有呼吸困难、哮喘和喉咙痛。哪种中成药比较好？

️考虑中成药：

小儿肺热咳嗽哮喘口服液：为麻杏石甘汤加白虎汤加银翘散加减配方。更具有清热化痰、止咳平喘、消肿散结的功效。中医认为这个孩子有外邪未解。 、如果肺经有热证，出现体热、出汗、口渴、咽喉肿痛等症状，可选用本品。

【成 份】麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草

NANA妈妈问：

我的宝宝很容易生气，而且经常出现口腔溃疡。这一次，他先是喉咙痛，然后开始咳嗽。他咳​​嗽了三天，连续几天不能大便。有什么解决办法吗？

️考虑中成药：

射干利咽口服液：射干在其中起主导作用。具有很强的降火、解毒、安神、止痛的功效。如果孩子喉咙痛，咳嗽或喝水时感觉疼痛，喉咙就会红肿，大便干燥。或者如果你有便秘、尿黄，甚至口腔溃疡，这个效果应该还可以。注意，这种解热作用较弱。

【成 份】射干、升麻、桔梗、芒硝、木通、百合、甘草。

刘女士问：

我家宝宝咳嗽有很多痰，而且很粘。他晚上气喘得厉害，根本没有胃口。他怎么哄都哄不了。我应该怎么办？

️考虑中成药：

小儿宣肺止咳颗粒：此方治疗咳嗽有两个特点。因为它用的是白芥子和葶苈子，所以对治疗哮喘、胸闷特别有效。另外，它还含有黄芪、山药、山楂等可以补气、健脾、开胃的药物，所以孩子咳嗽，使人食欲不振、精神不振，这个效果应该不错。

【成分】麻黄、竹叶、防风、西南黄芩、桔梗、芥菜子、苦杏仁、芫荽子、马兰、黄芪、山药、山楂、甘草

妈妈问：

我家宝宝没有明显发烧，但是咳嗽，痰多，呼吸粗，肚子胀，不爱吃饭，大便很干。我应该怎么办？

️考虑中成药：

保咳宁颗粒：除了止咳化痰的药物外，还含有山楂、陈皮、枳壳等开胃理气的药物，所以如果孩子因积食而咳嗽，没有胃口吃饭，这个相当适合，但注意该产品解热力较弱，所以不是发烧儿童的首选。

【成分】紫苏叶、桑叶、贝母、黄贝母、麻黄、桔梗、天南星（烤）、陈皮、苦杏仁（去皮炒）、黄芩、青黛、天花粉、枳壳、山楂、甘草、人工牛黄。赋形剂为蔗糖和糊精。

爸爸问：

我家宝宝鼻子堵了，一直打喷嚏，流鼻涕，一直干咳，但是咳不出来，小手总是冰凉的。最好的处理方法是什么？

️考虑中成药：

半夏：方中多温药，具有解表散寒、温肺化痰的功效。适用于小儿风寒咳嗽、痰不易咳出的情况。里面添加了远志，这是一种刺激化痰的药物，有点像西药。服药后氯化铵可能会使咳嗽加剧。其主要功能是帮助痰液排出。

【成分】半夏、远志、枳壳、紫菀、桔梗、麻黄、枇杷叶、陈皮、杏仁、薄荷

妮妮妈妈问：

我家宝宝已经咳嗽20多天了。此前，他曾在医院接受过雾化治疗。之后，咳嗽有所好转，但后来又反反复复。有很多痰，颜色是白色的。吃东西的时候他就想吐，胸口闷闷的。在家，大家都很着急，应该怎样处理比较好呢？

️考虑中成药：

橘子化痰止咳液：这是燥湿化痰名方“二陈汤”的加减。其温热寒痰的药味较多，故适用于白痰，不宜用于黄痰。它没有疏风药，但含有百度。它与温热、五味子等镇咳收敛药一样，因此更适合久咳不愈的小儿，而不是新咳嗽。

【成分】陈皮、白芍（蜜）、茯苓、半夏（备）、垫前、甘草、苦杏仁、五味子

贾登的妈妈问：

孩子已经断断续续咳嗽一个月了。她每天早上咳嗽两次，没有痰。她白天几乎不咳嗽。当她从学校回来时，她会咳嗽。睡到半夜她就会咳嗽几声。她经常抱怨喉咙干燥、发痒，并发出咳嗽声。都沙哑了。

️考虑中成药：

川贝枇杷膏：川贝枇杷膏是一种膏剂，比较适合小儿久咳不愈、口干阴虚的情况。不过，四川飞盘的成本太高了。一般川贝枇杷膏中川贝的含量并不多，所以如果你让孩子吃川贝枇杷膏，不妨自己做。

【成分】贝母、枇杷叶、南树人参、茯苓、陈红、桔梗、半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷醇、蜂蜜、麦芽糖，糖浆。

帅妈问：

上周带孩子们吃完火锅和烧烤后，孩子开始抱怨喉咙不舒服，然后开始咳嗽。现在他咳嗽得声音沙哑。他说连喝水都疼，但没有发烧或流鼻涕。 ，只是喉咙痛，已经痛了一个星期了。

️考虑中成药：

龙角散：香港畅销药排行榜上的常客，是日本进口的中药。仔细看成分，主要是桔梗汤加冰片。冰片就是冰片。它具有清香、清热、解毒、醒神作用。功能，有人说冰片有毒。主要是担心孕妇大量使用可能会产生胎气。如果你仔细观察，你可能会发现家里使用的沐浴露和其他芳香护理产品都含有冰片。一般用量很小，不会造成伤害。 。

桔梗汤是《伤寒论》中的经典方剂。多用于咽喉部炎症、化脓的情况。因此，喉咙痛、痰稠时非常适合。但感冒症状较重者不宜。不过这个味道甜甜的，桃子味的，小孩子还蛮愿意吃的。

【成分】桔梗、甘草、冰片、远志、杏仁

琳达的妈妈 问：

我家宝宝一直发烧，咳嗽好久了。我听到她的呼吸很急促，睡得很不安稳。她小时候抽搐过，我真担心她会再犯。

️考虑中成药：

侯枣散：一种很有争议的药物。有人说它是神药，也有人说香港卫生署回收了某品牌的猴枣粉，因为它含有有毒成分。

要知道，猴枣粉的药方有很多种。我看了一下市面上的几个香港产品牌，并没有看到全蝎、细辛等成分。至于本方的君药猴枣，其实就是猕猴内脏中的石头。它可以清热。具有镇惊、化痰平喘、解毒消肿的功效。目前尚无猴枣有毒的报道。所以，如果孩子发烧、咳嗽有痰、容易惊醒、既往有癫痫病史，这个效果就相当明显。但如果孩子平时脾胃虚弱，性味偏寒，则应慎用猴枣散，或者选择添加益气健胃药物的配方。

但必须注意的是，该药不是保健药，不能长期服用。如果症状正确的话，2-3天就会有效果。如果无效，则不应继续。

【成分】党参、茯苓、半夏、炙甘草、猴枣、陈皮等

看完上面的例子，有的妈妈会说，还是不能完全符合孩子的症状。

请记住，中成药是一种相对方便且便宜的选择。在很多情况下，它只能提供60%或70%的证据。不过因为它方便，妈妈们可以及时使用它来帮助孩子，孩子的抵抗力也会有所提高。上去吧，你会没事的。

如果能找中医结合四诊，听诊孩子肺部呼吸音，详细询问病史和家族史，进行全面的目视和触诊，比舌、脉，配合必要时配合现代影像学检查，综合分析，辩证治疗，可以为孩子提供更加个体化的选择，效果也会更加理想。

当宝宝咳嗽并出现以下症状时，一定要立即去医院：

1、孩子高烧超过38.5摄氏度，或者孩子连续三天发烧不退；

2.孩子精神萎靡或哭闹，并伴有呕吐、腹泻、胸痛或呼吸困难等症状；

3.服用自备药物或食疗24小时后病情加重。

关于作者

李少辉医生是海派小儿推拿创始人金一成教授的弟子。为了传播国粹和自然按摩疗法，结合自己的临床经验，他将海派按摩手法与西方婴儿抚触按摩相结合，创造了首创Acu-Touch按摩。 ™儿童推拿，出版英文书《虎妈的温柔抚触》，目前在上海和生堂小儿推拿特需诊所工作，运用自然疗法有效预防和治疗儿童过敏、消化及呼吸系统疾病、儿童疾病等脑发育不良和多发性抽动。

以下是李少辉博士的微信公众号。如果妈妈们有任何疑问，不妨通过公众号后台向李医生咨询。