脂肪肝不可忽视，这些意想不到的小细节可能导致肝衰竭

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[2] 魏新焕，张静．脂肪肝的危害[J].肝脏博士，2024，（04）：34-35。

[3] 肖帆.不可忽视的隐性“杀手”——非酒精性脂肪肝[J].肝脏博士，2024，（04）：36-37。

肝衰竭是一种严重的临床综合征，其特征是肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重受损或失代偿。脂肪肝是临床常见病。它通常是温和的，并且病情大多是可逆的。然而，有时脂肪肝可能会因为一些意想不到的小细节而演变成肝衰竭。

2020年，43岁的广西人姜岩是一名海外电商运营商。虽然这份工作的收入非常可观，但由于时差的原因，江颜几乎每天都在电脑前度过大半夜的时间。无论是吃饭还是睡觉，他的时间都和大多数人不一样，但人不是机器。在如此混乱的日程下，江颜的身体已经发生了意想不到的变化。

八月初，入夏以来，江颜明显感觉到自己的精神状态恶化了很多。就算每天坐在空调房里，他也提不起力气。考虑到自己最近工作太累，江颜特意申请在家休息一周，每天睡8个小时，但脸上还是疲惫不堪，工作中还犯了很多错误。但江颜只以为是暑热造成的，过了这段时间就会恢复正常，所以也没太在意，工作起来更加精神了。

随着时间的推移，江颜发现自己的胃口越来越差，对自己最喜欢的烤鸡已经提不起半点兴趣了。 26日晚，江岩正坐在电脑前查看数据，突然感觉右上腹莫名隐痛。感觉就像有人在用擀面杖反复碾压他的肚子。最近的异常，终于让江颜有些警惕了。他只是揉了揉肚子。疼痛减轻后，他决定第二天去医院。

了解相关症状后，医生开始为姜岩进行身体检查。腹部触诊发现肝脏轻度肿大，无压痛。血液检查显示 ALT 和 AST 水平轻度升高。腹部超声检查显示肝脏回声增强，提示脂肪肝。进一步CT或MRI检查结果符合肝脏脂肪浸润特征。根据症状和检查结果，江燕被诊断为非酒精性脂肪肝，又称脂肪肝。

医生表示，姜岩的脂肪肝并不严重，还处于可逆阶段，目前不需要药物治疗。此话一出，江颜紧绷的表情明显放松下来。医生赶紧提醒：“你现在的病情虽然轻微，但如果不注意的话，可能会发展成肝炎、肝纤维化甚至肝硬化、肝癌。”风险也会大大增加。”

原来脂肪肝可以变得这么严重！江颜的心再次狂跳起来。回家后，姜岩用手机搜索了大量有关脂肪肝的信息，并参加了许多肝病研讨会。一次手术后，他觉得自己对脂肪肝有了透彻的了解，于是根据自己的情况定制了详细的“养肝”计划。

之后，江颜又找到了一份相对轻松的工作，每天九点睡觉，六点起床。毕竟熬夜会严重影响肝脏的正常工作。他在饮食方面也做出了很大的改变。他再也没有碰过烤鸡这样的油腻食物，而是选择了脱脂牛奶、鱼和去皮鸡肉等优质蛋白质。烹饪方式大多是蒸，这就足够了。蛋白质摄入有助于保护肝功能，促进肝细胞再生。正当他以为自己的健康已经回到正轨时，却不知道更大的灾难正在前方等待着他……

2021年7月19日，又是一个炎热的夏天。江颜睡眼惺忪地起床刷牙后，突然发现自己吐出的泡沫里，竟然有不太明显的红色血丝。他用牙刷擦了擦牙龈，果然有血迹。江颜以为是自己最近生气惹的祸，泡了一杯菊花茶就将这件事抛在了脑后。一周后，江颜那种熟悉的疲惫感又回来了。当他照镜子的时候，他还发现自己的眼白有些发黄，这让他产生了不好的怀疑。

他记得之前的肝病讲座中提到，大多数肝病患者都会出现黄疸，而黄疸首先出现在眼白上，所以他猜测自己的脂肪肝又复发了。到达医院后，检查结果让医生大吃一惊。总胆红素值最高为592.2umol/L； PTA值低至35.2%，INR值高达2.03，表明江燕的凝血功能严重受损。结合影像学结果，医生初步判断他患有慢性肝衰竭。

江颜紧紧攥着检查报告，眼里满是惊慌，大声质疑：“不可能，我一点症状都没有，怎么会突然出现肝衰竭呢？”医生摇摇头解释道：“确实有一些患者出现了肝功能衰竭，肝功能衰竭并没有明显的症状，但大多数患者还是会出现疲劳、食欲不振、油腻干呕等早期症状？你真的是这样吗？”不知道吗？”

这……原来如此，一年来的记忆全都涌上心头了。江颜悔恨不已，泪水如断线般顺着脸颊不断流淌。最终，他失去了所有的力气，直接倒在了地上。他泪流满面，不明白自己怎么会陷入如此肝衰竭的境地。

看到江颜的情绪越来越激动，医生连忙上前安慰她。过了好一会儿，江颜才平静下来，但紧接着新的疑惑又出现了：“自从一年前被诊断出脂肪肝以来，我一直坚持锻炼、清淡饮食、早睡早起，而且我从来不抽烟、不喝酒，我感觉自己的身体状况越来越好了，为什么还是会出现肝衰竭呢？”

如果真像江颜说的那样，那么他确实不可能出现肝衰竭。他忽略了哪一点？为了找到刘振平患病的原因，医生仔细了解了江颜一年来的生活细节，终于找到了罪魁祸首。医生摇摇头，叹了口气：“无知！肝衰竭不是无缘无故找上你的，你一生中犯了两个致命的错误。得过脂肪肝的朋友一定要注意这两件事，千万不要这样做。”这个，否则你会有肝衰竭甚至肝癌的危险！”

江颜犯的两个错误就是不吃早餐和经常生气。这两个看似不起眼的东西，会对肝脏造成一定的损害。早餐有助于中和胃酸并保护肝脏，降低患胰腺炎、糖尿病、胆结石、便秘和许多其他疾病的风险。如果长期不吃早餐，可能会增加患这些疾病的可能性，从而间接影响肝脏健康。

愤怒伤肝这件事，可以从中医和西医两个方面来分析。中医理论认为，肝主疏泄，情志波动，尤其是愤怒，会影响肝气的正常运行，造成肝气郁结，进而影响肝功能，导致出现诸如烦躁易怒。

现代医学研究还表明，愤怒会导致人体新陈代谢加快，血液中红细胞数量急剧增加，血液凝固加速，出现心动过速。这不仅会损害心血管系统，还会影响肝脏健康。此外，愤怒还可能导致内分泌紊乱，引发人体炎症反应，这也会给肝脏带来额外的负担。

当你生气的时候，你的身体会释放一些激素，比如肾上腺素和皮质醇。这些激素会导致血糖升高、血压升高、增加心脏负担、影响肝脏的解毒功能。长期的负面情绪，如焦虑、抑郁等，也可能导致人体免疫功能下降，影响肝脏的自我修复能力。

因此，为了肝脏健康，我们应该学会调节情绪，避免经常生气。可以通过运动、冥想、谈话或咨询等方式缓解情绪，保持心情舒畅，有利于肝脏健康。同时，中医建议按摩肝经、胆经，可以疏通肝气，维持其正常的疏散功能，调节气血津液的畅通，使情绪舒畅。如果生气后出现口苦、口臭、头痛等症状，可以服用疏肝活血的中药方剂，如柴胡疏肝散、逍遥丸等，并调整饮食。并进行适度的运动。

（注：“广西一名43岁男子被诊断患有脂肪肝，仅一年时间就进展为肝功能衰竭！原因令人惊讶”，文中人物均为化名，部分图片来自网络；文章禁止转载转载或抄袭）