新乐学与星趣控镜片：基于周边近视离焦原理的近视控制选择

xinxi1368

像这样的具体产品，我还是采用问答的形式，比较直观~

新乐雪（品牌为泰格豪雅）和行去空（品牌为依视路），这两款镜片属于同一类型。他们的设计都是基于周边近视散焦的原理，镜片设计也很相似，都是镜片周围。微透镜形式：

镜片的中心是患者的近视度数，外围有许多“微镜片”。微镜片不是近视度数，而是相当于加上了远视度数。外观其实没那么明显，看起来和普通镜头没什么区别（图片来自网络）

因为是框架眼镜，所以验配并不困难，对孩子的眼睛没有那么多要求。因此，除了OK镜片和散焦/多焦点隐形眼镜之外，它们是控制近视的另一个不错的选择。这是一个受欢迎的产品，当然人们有很多疑问。接下来就一一解答。

1. 为什么这些特殊镜片可以控制近视？

这类镜片实际上是为了通过框架眼镜来模拟OK镜片所达到的周边近视散焦效果。

原图来自新乐学宣传资料

我们依靠黄斑来看得清楚，所以中心光焦点需要落在黄斑上，既不能在前面，也不能在后面。视网膜周边部分的光线基本上不会影响视力，但目前被认为是控制近视的关键部分。

因此，这类镜片可以让中心光焦点落在黄斑部，同时让周边光焦点落在视网膜前面，从而抑制眼轴的生长和近视的加深。

2、防治效果好吗？

新乐雪上市时间较长，有较长的观察数据支持。两年近视控制效果为59%，这意味着近视度数的增加减少了一半以上。三年结论为50~60%。

星去空一年的文献报告，防治效果为67%，较好。但上市时间比新乐雪短，需要积累更长时间的临床数据来支持。

这些是大数据，而不是每个人的“小数据”。不管用什么方法来控制近视，效果都会因人而异，对于这一点还是有必要有清醒的认识。

3、可以混合多少度？

图取自星趣控价格目录

目前，两种眼镜都可以在同一范围内佩戴。一、散光只能在400度以内佩戴；近视600度以内可以戴，但如果超过600度，近视+散光不得超过1000度。

比如1000度近视无散光可以配，900度近视+200度散光不能配，500度近视+500度散光不能配。如果一定要匹配的话，就得降低功率。那么黄斑区的光线焦点就不在正确的位置，效果可能会有偏差。

注意镜片材质是PC而不是树脂，暂时不能做超薄，所以倍率越高的镜片会更厚。

这是一对1000度星趣控。镜片边缘厚约8毫米，所以搭配较厚的镜框会更好看。

4. 戴了这种眼镜，不用眼的时候可以摘下来吗？

不。佩戴次数越多，效果越好。不管孩子的度数有多低，都需要整天佩戴。尽可能佩戴它，洗澡、睡觉和剧烈运动时除外。

框架眼镜与OK镜片不同——OK镜片周围的散焦光学效果是通过暂时改变角膜的形状来实现的，角膜是在您自己的眼球上生长的。不过框架眼镜不是长在角膜上的，所以戴了就有周边散焦控制效果，不戴就没有了。所以，当然，你应该经常佩戴它。

还有一种具有控制功能的隐形眼镜，是周边离焦或多焦点隐形眼镜。这是我在试戴周边散焦软镜时拍摄的镜头散焦环。与许多年轻患者佩戴OK镜片后的角膜地形图非常相似。这种软镜片必须经常佩戴才有效。如果不戴的话，就没有效果。只有OK镜片才能改变角膜的形状，让你晚上戴上镜片，起床摘下，然后一整天都有散焦效果。

如果你担心眼镜，首先我建议你多读读科普。要知道，对于孩子来说，最重要的不是美观，也不是方便，而是控制眼轴，避免日后出现高度近视并发症。如果还是不能接受镜框，可以考虑OK镜片或者可以控制近视的隐形眼镜。

5. 扁平或低密度产品有用吗？

你可以尝试一下，但目前还没有证据支持。

心乐学或行祛空的临床试验，研究对象的选择范围为8-13岁，近视度数最低75-100度，最高475-500度（注意是按球镜当量定义）。目前，尚无更低程度的控制数据。

近视前或近视后，眼轴增长很快，确实需要控制，但临床研究比较缺乏。虽然没有临床数据，但作为一副眼镜，它既不是药物，也不是戴在眼睛上的隐形眼镜。无需担心安全问题。说白了，即使无效，也不会有任何副作用，所以未必是一个选择。

然而，平光或低度数眼镜的孩子戴眼镜有一个很大的问题，那就是孩子通常裸眼视力正常。戴上这些眼镜不会让它们变得更清晰，甚至可能会让它们变得稍微模糊。因此，很难配合正确佩戴眼镜。如果孩子年龄小，配合会比较困难，目前还没有学前数据支持这一点。

图片来自“TAAG豪雅集团学院”服务账号。比较单光镜片和周边散焦镜片的外观差异。

所以，想要采取这样的方案，首先要评估孩子是否需要有控制力，然后保证孩子每天都穿得好，否则就没多大意义。

6.心乐学和星趣空间该选哪一个？

没有什么太大区别，就看你自己考虑了。

心乐血已经在临床应用了较长时间，而行祛空的短期数据表明防治效果较好。事实上，你必须实际尝试一下才知道效果。两者的价格也差不多，新乐学3980和行趣控3680。大医院一般都是原价出售，不过目前我的门诊和一些私立医院都有折扣。

镜片材质全是PC，比较不耐磨。另外，儿童的度数会有所增加，因此可能需要经常更换镜片。当然，如果佩戴后读数仍然快速增加，则说明效果不好，可能需要更换其他方案。

7. 镜片佩戴会不会不舒服？

从理论上讲，这种镜头与普通镜头不同。当你佩戴它时，你需要习惯它。一开始您可能会觉得周边视力有点模糊。但孩子的适应能力很强。我还没有遇到过不能适应的人。基本上佩戴几天就没有问题了。

图片取自星趣控产品说明书

8、可以与低浓度阿托品滴眼液合用吗？

是的，它可以增强控制效果。

但一般我们都是先采用一种控制方法看看效果，然后再决定是否组合使用。毕竟近视控制只是减缓、加深，我们不能追求眼轴完全不增长；而近视控制是一场持久战，后期可以调整作战计划，但最好不要一开始就把弹药用完。

如果孩子的病情确实很严重，或者单一方法效果不佳，可以考虑将两种方法结合起来。