杭州市推出政府支持的商业补充医疗保险产品西湖益联保，覆盖全人群，提供300万元赔付额度

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保险界面。杭州市医保局供图

保险界面。杭州市医保局供图

中新社杭州1月20日电 (张玉环)20日，在浙江省杭州市举行的《杭州市商业补充医疗保险实施方案》(以下简称《实施方案》)新闻发布会上，杭州市商业补充医疗保险首个政府引导项目支持的商业补充医疗保险产品“西湖医联宝”正式上线。本产品为普惠型商业补充医疗保险产品。四项担保责任赔偿限额合计为300万元，保费标准为每人每年150元。治疗脊髓性肌萎缩症等三种罕见病的特效药物也纳入补偿范围。

参保人群医疗结算全覆盖、理赔“一站式”

据了解，该产品由浙江省医疗保障局、银保监会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州市财政局、杭州市税务局联合设计。国家税务总局。专为杭州市医疗保险（为包括省医保在内的参保人员定制的补充医疗保险产品）而设计。

杭州市医疗保障局党组书记方建国介绍，“西湖医联保”保费不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等投保​​限制。产品内容标准化、透明，无等待期。

此外，该产品允许职工医保参保人员用个人账户历年余额为本人及参加杭州市医疗保险的直系亲属（父母、配偶、子女）缴纳“西湖医联保”保费（包括省医疗保险）。

针对“理赔难”、“理赔慢”等社会担忧，“西湖医联宝”提出，杭州市商业补充医疗保险参保人因承保范围内的特定疾病发生的门诊、住院医疗费用均可理赔在医院。医疗费用与商业补充医疗保险费用同时支付。无需向保险公司申请理赔，即可享受“一站式”理赔服务。

三种罕见病特效药纳入补偿范围

方建国表示，商业补充医疗保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分，强调其对基本医疗保险的补充和补充作用。由商业保险机构承办。承销机构对自身盈亏和风险负责。要求承销机构按照市场机制运作，保本、低利润。所筹集的保费除必要的运营费用外，主要用于投保人的保险。保障给付给患有重大疾病的参保人最大程度的受益。

据了解，该保险主要保障门诊、住院、特定疾病的特定肿瘤药物和罕见病药物等多重保障。不仅包括特定疾病住院和门诊期间发生的医保保单内的费用，还包括特定疾病住院和门诊期间发生的自费药品和材料，以及高价创新药物和罕见病药物。针对某些特定肿瘤的疾病药物。

例如，首批纳入补偿范围的28种医保目录外特定肿瘤和重大疾病创新药物，主要用于治疗常见肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、脑肿瘤、肺动脉高压等重大疾病，以及治疗脊髓性肌萎缩症、IVA型粘多糖贮积症、法布里病等三种罕见病的独家特效药 赔偿。

在投保时间方面，商业补充医疗保险投保时间原则上与每年城乡居民基本医疗保险续保时间一致，即次年参保缴费从10月份开始每年的。商业补充医疗保险初次参保期为2021年1月20日至2021年3月31日。保险公司每年向社会发布投保方式、保费标准等公告信息。 （超过）