中药汤剂煎煮全攻略：器皿选择、用水要求及煎药时间火候详解
中药汤剂是中药中最常用的剂型。石家庄市中医院东院区药剂科主任郑谦提醒，如果煎煮方法不当、服用时间错误，就会影响药效。煎煮中药时应注意哪些细节？
郑谦表示，中药煎煮要从煎药的器具、煎药的水以及煎药的时间和火候等方面进行控制。
器皿的选择
煎药最好的药锅是砂锅。铁、铜、铝、锡等金属锅不能用来煎药。因为中药中含有的鞣酸、有机酸等成分，能与上述金属发生化学反应，产生沉淀物，会降低中药的有效成分。同时，药物煎煮完毕后，应及时清洗、干燥煎药用具，保持清洁。
煎水
郑谦介绍，煎药应使用新鲜、清洁的自来水。反复煮沸或放置时间较长的水不宜用作煎药水。通常中药不需要清洗，但饮片前需要浸泡。一般以花、茎、全草为主的药材可用冷水浸泡20～30分钟；以根茎、种子、果实为主的药材可浸泡60分钟。
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煎煮时，汤剂加水量的多少直接影响汤剂的质量。水应浸入药材表面2～3厘米处（或用手轻轻按压药材水面，刚好盖住手背）。有些草本植物和花卉会吸收大量的水分。浸泡半小时后，水位就会下降。可以额外加入冷水至标准水位，然后开始煎煮。
煎煮时间及火候
中药煎煮时，一般宜采用“先猛后文”，即先用猛火（大火）煮沸，然后改用文火（小火），以维持沸腾状态。 。煎煮时间取决于药物的性质。一般来说，消炎药第一次煎煮时间为10～20分钟，第二次煎煮时间为10～15分钟；滋补调理药物第一次煎煮时间为30～40分钟，第二次煎煮时间为30～40分钟。煎炸时间为20至25分钟。
谈到中药饮片的煎煮次数，郑谦提醒，一般煎服两次后，饮片的有效成分已大大减少，所以一般最好煎两次。但滋补中药及一些剂量较大的方剂也可分三次煎服。汤剂应趁热过滤并倒出。不宜长时间留在容器内。
选择合适的时间服用
郑谦表示，中药的服用时间与其疗效密切相关，具体时间要根据病情和不同方剂而定。一般分为：
应饭前服用。例如，补益药物应在饭前服用，以利于吸收，充分发挥补益作用；化痰、止咳平喘药应在饭前服用，才能有明显的祛痰、镇咳作用。
应饭后服用。比如，饭后服用健胃药，可以帮助其充分接触食物，健脾胃，消除积食；饭后服用辛辣刺激性药物，可减少对胃粘膜的刺激；清热泻药的性味寒。性寒，对胃有一定的刺激。饭后服用可减少不良反应的发生。
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应在睡前服用。例如，睡前30至60分钟服用镇静药物，有助于快速入睡；睡前服用润肠药物，有利于消除胃肠郁滞，使排便更顺畅。
吃中药避免这些禁忌
郑茜表示，服用中药时，为了不影响药效，需要注意避免一些禁忌。
服用中药时不宜生吃萝卜（服用理气化痰药除外）。因为萝卜有消化等功能，吃萝卜会削弱温补药物的补益作用，降低其药效。生冷食物很容易刺激胃肠道，影响胃肠道。药物的吸收，所以服用它治疗“寒证”时服用一些中药（如温经通络、祛寒除湿的药物，或健脾暖胃的药物）时，应避免生冷食物；服用中药时不要喝浓茶，因为茶中含有鞣酸，而浓茶中含有较多的鞣酸。与中药同服时，会影响人体对中药有效成分的吸收，降低药效。
郑茜提醒，中药、西药、中成药之间可能存在药物相互作用，所以建议中西药分开服用。
（燕都融传媒记者 谭雅楠）
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